Лечение двухстороннего врожденного вывиха бедра.  

  Данные литературы относительно оперативного лечения двухстороннего врожденного вывиха бедра весьма разноречивы. М.В. Волков, Г.М. Тер-Егиазаров, Г.П. Юкина (1972) считают, что пока нет эффективных методов оперативного лечения подростков с двусторонним врожденным вывихом бедра. После операции у детей, как правило, развивается деформирующий артроз обоих тазобедренных суставов, клинические проявления которого приносят больному больше страданий, чем не вправленный двусторонний вывих. Colonna у детей старше 8 лет при двустороннем вывихе считал не показанным оперативное вмешательство. Большинство авторов в настоящее время придерживаются мнения, что успешное вправление вывиха возможно до 6-летнего возраста, причем оперативное лечение на другом суставе осуществляется через 1-1,5 года.
При двухстороннем врожденном вывихе бедра решить вопрос о целесообразности проведения операции значительно сложнее. С.Д. Шевченко, Ю.Т. Полозов (1991) анализируя результаты лечения больных с двухсторонним врожденным вывихом бедер отметили, что результаты лечения лучше при консервативном лечении и раннем оперативном вмешательстве. Перенесенный эпифизит значительно снижает эффективность лечения. Авторы рекомендуют при наличии показаний внесуставные корре- гирующие вмешательства должны выполняться до наступления пубертатного периода.
Л.Б.Куценок, Э.А.Рулла, В.В.Мельник (1992) считают, что с одной стороны имеется вывих, а с другой подвывих, то открытое вправление головки бедренной кости возможно производить в возрасте до 12 лет. При лечении детей с двухсторонним вывихом бедра вторую операцию авторы производят только тогда, когда убеждаются, что первая операция выполнена успешно, т.е. не раньше чем через 7-8 месяцев. И.И.Мирзоева, М.П.Гончаров, Е.С.Тихоненков (1976) отмечают, что процент хороших исходов при двухсторонних вывихах меньше, чем при односторонних. Авторы придерживаются следующих принципов: операцию начинают с более измененного сустава; при вправлении вывиха резецируют бедренную кость настолько, чтобы при сопоставлении фрагментов не требовалось усилий; между первой и второй операцией восстановительное лечение осуществляют не менее года. 

Источник: Ерекешов А.Е., Разумов А.А., «Врожденный вывих бедра у детей» 2004

А так же в разделе «  Лечение двухстороннего врожденного вывиха бедра.   »