Нога согнута в коленном и тазобедренном суставах до 90°. Инструктор производит разгибание в тазобедренном суставе против усилия больного - сгибает ногу в тазобедренном суставе. Продолжительность 10-15 сек. Постепенно время упражнений (нагрузка) увеличивается. Через 10-15 сек. больной делает глубокий вдох (7-8 сек) и после расслабления, на выдохе - разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе 5-10 раз, увеличивая до 20 раз в день (Рис. 132).

Рис. 132. Мануальная терапия подвздошно-поясничной мышцы

1. Положение на спине. Нога на стороне релаксируемой мышцы свисает под собственным весом (сгибание в тазобедренном суставе 80°, коленном 110°). Просим больного удержать ногу в таком положении (15-20 сек). Затем больной постепенно выпрямляет ногу (Рис. 133). Длительность и частота в динамике увеличивается с 1 до 10 упражнений, с 15-20сек до 30-40 сек.


Рис. 133. Релаксация подвздошно-поясничной мышцы

2. Положение ребенка на спине. Нога согнута с тазобедренном и коленном суставах до 90°. На нижнюю треть бедра надевается манжетка, через систему блоков подвешивается груз (подбирается индивидуально). Ребенку предлагается удержать груз в заданном положении конечности (Рис. 134). Нагрузка проводится дозировано, постепенно увеличивается длительность упражнения с 5 до 20-30 сек.


Рис. 134. Мануальная терапия приводящих мышц бедра

Положение больного лежа на спине. Нога максимально отводится. Больного просим привести ногу. Инструктор производит отведение, продолжительность 4-5 сек, затем глубокий вдох, на вдохе - увеличение отведения (Рис. 135).

Рис. 135. Мануальная терпия для увеличения отведения
Положение больного лежа на животе. Нога согнута в коленном суставе и ротирована кнаружи. Проводится противодействие внутренней ротации. На вдохе рука врача удерживает голень за пятку в положении максимальной наружной ротации, на выдохе эта ротация увеличивается.
Средняя ягодичная мышца. Положение на спине. Нога на пораженной стороне максимально приводится и располагается над другой. Затем врачом проводится противодействие отведению в течение 7-8 с, пауза, увелечение приведения (Рис. 136).

Рис. 136. Мануальная терапия средне-ягодичной мышцы
Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра. В положении лежа на спине пораженная конечность располагается над другой. Производится отведение бедра активными усилиями пациента против внешнего сопротивления. Пауза. На выдохе усиление приведения с легкой внутренней ротацией (Рис. 137).

Рис. 137. Мануальная терапия мышц натягивающих широкую фасцию бедра
Большая ягодичная мышца. Положение лежа на спине. Ноги больного согнуты в тазобедренном и коленном суставах, руками нижние конечности обхватываются за голень. Врач, стоя сбоку, сгибает голову больного (исходное натяжение разгибателей спины и большой ягодичной мышцы), одновременно оказывает легкое давление на согнутые ноги. Изометрическая работа - «выпрямление позвоночника» с помощью глазодвигательно-дыхательных синергий (смотреть книзу, выдох 7-8 с),

Рис. 138. Мануальная терапия большого ягодичного мыгиг^ы