Инволютивные изменения тканей пародонта имеют теоретическое и практическое значение не только потому, что знание их помогает в диагностике заболеваний пародонта, но и в связи с тем, что старение тканей является сложной и до конца не изученной общемедицинской проблемой. Оно обусловлено изменениями в генетическом аппарате околозубных тканей, снижением обмена веществ, физико-химическими процессами на молекулярном уровне. Большую роль в старении тканей играют изменения сосудов, коллагена, активности ферментов, иммунобиологической реактивности, когда процессы распада клеток начинают преобладать над процессами их восстановления.
Суммируя имеющиеся по этому вопросу данные литературы (Васильев В.Г., 1973; Козловицер Т.В., 1974; Ра- бухина Н.А., 1975; Frolich Е., 1970; Bertzbach К., 1974; Tonna Е., 1976; Forman G., 1976, и др.), можно констатировать, что возрастные изменения десны заключаются в склонности к гиперкератозу, истончении базального слоя, атрофии эпителиальных клеток, гомогенизации волокон субэпителиальных клеток, гомогенизации волокон субэпителиального слоя десны, уменьшении числа капилляров, расширении и утолщении стенки сосудов, уменьшении количества коллагена, исчезновении гликогена в клетках шиповидного слоя, уменьшении содержания лизоцима в тканях десны, дегидратации их.
В костной ткани отмечаются уменьшение количества прободающих волокон цемента, усиление гиалиноза, увеличение активности и количества протеолитических ферментов, расширение костномозговых пространств, утолщение кортикальной пластины, расширение каналов ос- теонов и заполнение их жировой тканью. Разрушение костной ткани с возрастом может быть вызвано сниже-
костной ткани с возрастом может быть вызвано снижением анаболического действия половых гормонов при относительном преобладании глюкокортикоидов.
Возрастные изменения в периодонте характеризуются исчезновением волокон промежуточного сплетения, деструкцией части коллагеновых волокон, уменьшением числа клеточных элементов.
Клинико-рентгенологические инволютивные изменения в тканях пародонта характеризуются атрофией десны, обнажением цемента корня в отсутствие зубодесневых карманов и воспалительных изменений в десне (йодотриц- ательная реакция), остеопорозом (особенно постклимактерическим) и остеосклерозом, сужением периодонтальной щели, гиперцементозом.
Описанные выше возрастные изменения пародонта сопровождаются снижением резистентности клеточных и тканевых элементов к действию местных факторов (травма, инфекция). Учет указанных особенностей позволяет более точно и своевременно диагностировать поражения пародонта, а главное, проводить профилактику и квалифицированное лечение его заболеваний.