С лечебной целью применяют весь электромагнитный световой поток, но наибольшее распространение получили ультрафиолетовые лучи и лазерная терапия.
Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину до 1 мм, вызывая активизацию и переход их атомов на более высокий уровень. Прямое действие лучей вызывает денатурацию, а затем коагуляцию белков, что после их ферментативного расщепления приводит к образованию биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин и др.). Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, стимулирующее обменные процессы и регенерацию действие. Оно широко применяется при лечении воспалительных и дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта.
Наиболее эффективны короткие ультрафиолетовые лучи КУФ (253,7 нм). Конические металлические насадки дают возможность направлять лучи локально в полость рта. Для группового облучения полости рта используют холодные ртутно-кварцевые лампы с горелкой ПРК-4, Вмонтированные в них 4 тубуса дают возможность проводить процедуры 4 больным одновременно (рис. 333).
Выпускаются также портативные лампы ЛКУФ-3, ОКУФ-5. Облучение проводится по полям через тубус (участок десны на протяжении 4—5 зубов). Облучение начинают с 2 биодоз, увеличивая на единицу при каждом следующем облучении, и доводят до 5— 10 биодоз.
Лазерная терапия — использование излучаемых квантовыми генераторами электромагнитных волн, обладающих монохроматичностью, когерентностью (однообразность волны). Наиболее широко применяется излучение гелиево-неонового лазера (ИГНЛ). Такое излучение оказывает лечебное действие широкого диапазона: противовоспалительное, так как нормализует нарушенные микроциркуляцию и проницаемость сосудистой стенки; болеутоляющее; тромболитическое; улучшает обменные и окислительно-восстановительные процессы в тканях; стимулирует процесс регенерации, факторы местной и обшей иммунной зашиты организма и др.
В стоматологии используются аппараты УЛФ-01 и др. Установка состоит из блоков питания, управления и излучателя. Для облучения используются световоды различных конструкций (зеркальные, волоконные). Зеркальный световод с оптической насадкой способствует более точной наводке светового потока на ткани с малыми потерями светового луча. Можно применять при всех видах поражения тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта. Определяющим принципом лазерной терапии является правильный выбор мощности излучения на разных стадиях патологического процесса (рис. 334, 335).
При лечении острых и хронических гингивитов, локализованного пародонтита используются противовоспалительные параметры лазерного излучения: экспозиция 1—3 мин на поле облучения, суммарное время на сеанс — не более


Рис. 334. Лазерные аппараты УЛФ:
А- общий видУЛФ-01; Б - панель аппарата УЛФ-01; В- аппарат УЛФ-02
25 мин. На курс 5-10 сеансов. Проводится несколько курсов терапии с перерывом 6 мес. При гингивите облучают межзубные участки, при пародонтите - участки десны в проекции пародонтального кармана. С целью подавления пролиферативной активности пародонта при лечении гипертрофического гингивита перед процедурой слизистую оболочку смазывают фотосенсибилизатором (2—5% раствором метиленового синего).
Для лечения //-/// степени генерализованного пародонтита лазерная терапия сочетается с хирургическими методами; применяется также

Рис. 335. Новые модели лазерных аппаратов:
А - Флюорит - 4С; Б - Мустанг; В - «Узор» и процедура лазеротерапии; Г - Элат; Д - аппарат ЛТМ-01 и процедура лазеротерапии

противовоспалительное лечение. После 2-3 процедур ликвидируются отек и гиперемия десен, что позволяет перейти к использованию стимулирующих параметров ИГНЛ.
При лечении пародонтоза используют стимулирующие параметры лазерного излучения: 20—50 мБт/см2 при экспозиции 20 с — 2 мин на зону облучения. Суммарное время — 12 мин, на курс до 15 сеансов.
Внутривенное лазерное облучение крови (БЛОК) применяется в комплексе с другими назначениями при лечении II—III степеней генерализованного пародонтита, средней тяжести и тяжелой степени язвенного гингивита. Метод сокращает сроки лечения, увеличивает период ремиссии, оказывает аналгези- руюший эффект, стимулирует процесс регенерации.
Внутривенное облучение крови лазерным излучением с длиной волны 0,633 мкм проводят ежедневно в течение 30—45 мин, на курс 5—10 сеансов. Используется гелиево-неоновый лазер непрерывного действия, сочлененный с моноволоконным оптическим световодом (Д=0,6—0,7 мкм) типа КП-200 или КП-400. Мощность лазерного излучения на выходе световода составляет 0,005-0,008 Вт. Световод вводят через инъекционную иглу в локтевую вену на расстояние 15—20 см.
Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, аневризма аорты, недостаточность кровообращения II—III степени), туберкулезная интоксикация, сахарный диабет в декомпенсированной стадии, заболевания крови.