Непосредственное участие витаминов в процессах обмена веществ определяет их особое значение в лечении заболеваний СОПР.
В условиях патологии, потребности организма в витаминах значительно возрастают, и лечебные дозы превышают профилактические в 2-2,5 раз. К назначению витаминов прибегают в 3-х возможных случаях: а) как способ па- тогенетичной и заместительной терапии, б) с целью улучшения процессов обмена, регуляции функционального состояния отдельных органов и систем; в) для неспецифического фармакодинамического действия с учетом фоновой патологии.
Существенное значение имеет правильный подбор соотношений витаминов (возможен синергизм вит С-Р, В -В2, А-Д и антагонизм вит. А-С, Bj-B6, В,- В|2,              их взаимодей
ствие с микроэлементами, гормонами, биологически активными веществами и фармакологическими средствами, при одновременном эндогенном введении.
Витамин Е — токоферола ацетат (ампулы по 1 мл 10% и 30% масляного раствора, а также раствор во флаконах). Вит. Е принадлежит главная роль в регуляции псрскисного окисления липидов: он является наиболее мощным основным естественным антиоксидантом, тормозит обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Применяют при лечении красного плоского лишая, склеродермии и других кол- лагенозов. Препарат вводят внутримышечно по 1 мл через день № 5-6, затем, после недельного перерыва, снова 5-6 инъекций (курс - 10-12 инъекций).
Витамин Е (в капсулах по 0,2 мл 50% масляного раствора) назначают по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-3 недель.
Витамин А (ретинола ацетат) (драже по 0,001 г (3300 ME),таблетки по 0,01 г (33000 ME), капсулы по 0,05г (3300 ME), капсулы по 0,15г (33000 ME), 3,44 % масляный раствор во флаконах по 10 мл (100000 ME), 3,44% масляный раствор в ампулах по 1 мл) стимулирует обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, синтез белков, липидов, гликозами- ногликанов, способствует развитию и росту организма, необходим для обеспечения функционального состояния эпителия, обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, способствует функции слезных, сальных и потовых желез. Повышает устойчивость организма к инфекциям, болезням СО верхних дыхательных путей и кишечника. Суточная потребность - 1,5 мг (5000 ME). Находится в продуктах животного происхождения (сливочноемасло, яичный желток, печень трески, морского окуня, тюленя), а провитамин А (каротин) - в продуктах растительного происхождения (морковь, петрушка, зелень лука, красный перец, персики, абрикосы, томаты). Дефицит витамина А в организме приводит к развитию гиповитаминоза А, проявляющегося сухостью и бледностью кожи, ее изъязвлением, появлением угрей, сухостью, ломкостью волос, ногтей. Пера-
жение глаз начинается с конъюнктивита, затем развивается ксерофгальмия, кератомаляция, в тяжелых случаях — слепота.
Применяют синтетические препараты:ретинола ацетат иретинолаи^шитат - по 3300 ME и масляный концентрат 3,44% во флаконах по 10 мл (1мл - 100000МЕ вит.А). Назначают витамин А (местно и внутрь) при нарушениях ксратинизации СОПР, эрозивно-язвенных поражениях в стадии эпителизации, ожогах, экс- фолиативном хейлите и синдромах, сопровождающихся гипер- и паракератозом. Одноразовая доза витамина А не должна превышать 50 000 ME. Суточная доза для взрослых - 100000 ME.
При лейкоплакии назначают по 2-3 таблетки (1 табл. — 33000 мг) на протяжении 2-3 мес., при гиперкератозе СОГТР и губ, красном плоском лишае — по 5-6 драже (1 драже - 3300 мг) в сутки или раствор ретинола ацетата 3,44% по 2 капли 3 раза в сутки, или раствор 3,44% в ампулах — по 1 мл внутримышечно ежедневно. Курс лечения 20 инъекций.
Аевит (ампулы по 1 мл и капсулы по 0,2 мг). Масляный раствор, содержащий в 1 мл 0,035г (100000 ME) ретинола ацетата и 0,1 г токоферола ацетата. Применяют при кератозах, язвенно-некротических поражениях, изменениях СОПР, обусловленных болезнями крови.
Назначают внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки, внутрь — по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки.
Витамины группы В участвуют в углеводном белковом ижировом обмене. В значительной мере влияют на состояние нервной системы.
Витамин В — тиамина бромид (таблетки по 0,01 и 0,02г и ампулы по 1 мл 3% и 6% раствора). Суточная потребность - 2 мг. Находится в зародышах и оболочках зерна пшеницы, овса, гречки, в дрожжах. Используют для лечения невритов и невралгии, глоссодинии, экзематозного хейлита, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, ряда симптоматических поражений СОПР.
Витамин В— рибофлавин (таблетки по 0,005 и 0,01г и 5% мазь). Суточная потребность 2,5 мг. Назначают для лечения трещин губ, ан- гулярного хейлита, жжения губ и языка, для ликвидации побочного действия антибиотиков.
Витамин В — никотиновая кислота, витамин РР (таблетки по 0,05г). Суточная потребность 20 мг. Находится в печени, почках, мясе, молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах. Применяют при вялом течении эрозивно-язвенных поражений СОПР на фоне заболеваний ЖКТ и атеросклероза; 1 % раствор вводят под элементы поражения при лечении красного плоского лишая.
Витамин Вй — пиридоксин (таблетки по 0,01гиампулы по 1 мл 1% и 5% раствора). Суточная потребность - 2,0-2,5 мг. Находится в мясе, рыбе, молоке, яичном желтке, неочищенных зернах злаков, частично синтезируется микрофлорой кишечника. Участвует в обмене аминокислот. Влияет на функцию сердечной мышцы, печени, гемопоэз, главным образом - при токсических поражениях. Назначают при комплексном лечении туберкулеза, лучевой болезни, при токсических анемиях, болезни Боткина, различных интоксикациях и профилак- тичсски для предупреждения токсического действия противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидов, а также при невралгиях, опоясывающем лишае, хейлитах по 0,01 г 2-3 раза в сутки.
Витамин В12 ~ цианокобаламин (ампулы по 1 мл с содержанием в каждой по 30, 100, 500 мкг вит В|2). Влияет на состояние кроветворения, ЖКТ, нервной системы. Применяют при лечении анемииАддисон-Бирмера, невралгии, глоссодинии, аетиномлергического хейлита, хронического рецидивирующего афтозного стоматита, аллергических проявлений в полости рта.
Вводят внутримышечно по Ю0-200мкг 1 раз в сутки, параллельно назначая фолиевую кислоту, или применяют таблетки цианокоба- ламина и 5 мг фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота участвует в процессе биосинтеза пуриновых оснований, что чрезвычайно важно для синтеза нуклеиновых кислот.
Витамин В2 — кальция пантотенат (таблетки по 0,1 г и ампулы по 2 мл 2% раствора). Суточная потребность — 10-12 мг. Находится в печени, почках, яичном желтке, икре рыб, дрожжах, горохе. Пантотеновая кислота участвует в синтезе, активации и окислении жирных кислот иней тральных жиров, в превращениях цикла Кребса лимонной и уксусной кислот, участвует в ацетилировании холина. Ацетилхолин, образующийся, при этом, является универсальным медиатором нервной системы. Витамин В5 облегчает и увеличивает всасывание калия из
кишечника, улучшая тем самым проведение возбуждения через нервные синапсы, стимулирует синтез кортикостероидов, уменьшает токсическое действие сульфаниламидных препаратов. Назначают по 0,1г 3-4 раза в день на протяжении месяца при нарушениях обмена, интоксикациях, трофических язвах (особеннодиабетического генеза), аллергических реакциях, невралгиях, невритах, парестезиях.
Витамин С— кислота аскорбиновая - участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, обмене углеводов, свертывании крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, активации желез внутренней секреции, синтезе коллагена и про кол - лагена, а также нормализации проницаемости капилляров, увеличивает катаболизм холестерина, повышает адаптационные свойства организма и его сопротивляемость инфекциям.
Суточная доза - 50-100 мг. Назначают по схеме: I-ая неделя - по 200 мг Зраза в сутки, П - по 150 мг 3 раза в сутки, III - по 100 мг 3 раза в сутки. Однако следует учитывать, что введение кислоты аскорбиновой в больших дозах на протяжении длительного периода ведет к стойко - му нарушению трофики тканей и органов за счет снижения проницаемости капилляров и гистогематических барьеров (нарушения в миокарде, органе зрения, патология беременности, повышение уровня эстрогенов, патологическое тромбообразование, изменения в формуле крови, дискоординация обмена веществ и острый авитаминоз С даже при незначительном дефиците аскорбиновой кислоты).
В случае острой необходимости (геморрагический диатез, лучевая болезнь, аллергические поражения, капилляротоксикоз, промышленные отравления свинцом, ртутью, бензолом) используют натрия аскорбинат 5% - 1-2 мл (внутривенно или внутримышечно) назначают также внутрь в виде комплексных препаратов: с железом - «Ferroplex» (кислота аскорбиновая - 30 мг, железа сульфат - 50 мг) по 2 драже в сутки после еды; с фолиевой кислотой (таблетки: кислоты аскорбиновой - 0,12г; кислоты фолиевой 0,05г) или с рутином - «Аскору- тин» (витамин С + витамин Р по 0,05г) по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 1 мес.
Витамин Р, рутин (таблетки по 0,02г). К группе витамина Р относится большая группа флавоноидов, катехинов и халконов, имеющих свойство уменьшить проницаемость и ломкость капилляров. Витамин Р является естественным защитником и синергистом аскорбиновой кислоты и адреналина в организме; как антиоксидант предотвращает их чрезмерное окисление, сохраняет их биологическую активность. Вместе с тем, рутин снижает активность гиалуронидазы, стабилизируя межклеточное вещество, и тем самым - проницаемость сосудистой стенки.
Назначают рутин по 0,02-0,05г 2-3 раза в сутки на протяжении 1 -2 мес.
Опыт нашей клиники и кафедры биохимии НМУ показал, что наиболее рациональным при заболеваниях СОПР и пародонта является сочетание витаминов С, Р, В ,В и PP. Большое содержание витаминов С и Рвлимон- ном соке, плодах черной смородины, зеленом луке, плодах рябины, незрелых грецких орехах, листьях зеленого чая.
Б. Средства местной тррапр
При самостоятельных заболеваниях СОПР местная терапия имеет временами, решающее значение, так как она проводится с учетом этиологического фактора, патогенеза и определенной симптоматики.
Важным условием местной терапии является устранение различных раздражающих факторов. В первую очередь она предусматривает обязательное проведение санации полости рта. Объем ее зависит от тяжести заболевания СОПР, но проводить ее следует в кратчайшие сроки.
Не меньшее значение в период заболевания имеет гигиенический уход за ротовой полостью, так как именно в это время, особенно при наличии язвенных и эрозивных поражений больные часто самоосвобождаются от использования гигиенических средств.
Лечение кариеса и его осложнений проводят паралл ел ьно с лечением заболевания СОПР, кроме случаев, когда такое вмешательство утяжеляет и усиливает страдание больного. В таких случаях его целесообразно на несколько суток отложить, закрыв кариозную полость фурациллиновым дентином или другим бактерицидным материалом для временных пломб. Однако, если у больных выявлены острые края кариозных полостей, острые края корней зубов, дефекты зубных протезов - их необходимо устранить немедленно. Кроме этого, в первые дни лечения следует решить вопрос о нелесообразности сохранения зубов с разрушенными коронками, а также, при необходимости, начать лечение ортодонтической и ортопедической патологии.
Местноанестезирующие средства. Из препаратов этой группы средства аппликационной анестезии имеют наибольшее применение при лечении заболеваний СОПР.
При аппликационной анестезии обезболивающие вещества непосредственно влияют на нервные окончания и блокируют передачу возбуждения на месте контакта с нервными волокнами, в первую очередь — с немиелино- ВЫМИ волокнами типа С, которые проводят болевую чувствительность.
Местноанестезирующие средства нарушают проницаемость мембран и тем самым делают невозможным деполяризацию НСрВНОЙ клетки, которая блокирует восприятие и проведение нервных импульсов. Действие местноанестезирующих средств зависит от РН среды: там, где реакция ниже 7,4 — эффективность у большинства местных анестетиков теряется. К средствам терминальной анестезии прибегают для выключения чувствительности СОПР перед лечебными вмешательствами и для утоления жжения, боли, при поражениях СОПР различной этиологии, которые сопровождаются катаральными, эрозивными или язвенно-некротическими изменениями.
Анестезин (порошок). Обеспечивает полную длительную анестезию слизистых оболочек и кожи, снимает зуд.
Применяют 5-20% масляные или глицериновые растворы, 5-10% мазь или присыпку с крахмалом в соотношении 3:1.
Кокаина гидрохлорид (2-5% раствор). Имеет сильное, но кратковременное обезболивающее действие, суживает кровеносные сосуды на месте аппликации. Всасывание кокаина СОПР происходит быстро и может вызвать эйфорию, а затем угнетение цнс. Поэтому для торможения всасывания и продления действия на 5 мл раствора кокаина гидрохлорида добавляют 3-5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Максимальная доза кокаина - 50 мг.
Дикаин (порошок) — сильное местноанеСТезирующее средство, значительно активнее кокаина, хорошо проникает через поверхностные слои СОПР; обезболивание наступает через 1-3 мин. и длится 20-40 мин. Высокотоксичный. Высшая разовая доза - 3 мл 3% раствора. У детей до 10 лет дикаин не применяют.
Для анестезии СОПР используют 0,5% раствор дикаина, ккоторому для усиления эффекта добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 5 мл раствора).
Тримекаин (порошок, ампулы по 2 мл 2,5% раствора). Оказывает местноанестезирующес влияние. Не раздражает ткани и не влияет на эффективность сульфаниламидных препаратов. Для аппликационной анестезии используют 5% раствор.
Пиромекаш (порошок, ампулы по 10 мл 0,5%, 1 %, 2% раствора, мазь в тубах по 30 Гр.) - препарат для аппликационной анестезии. Эффект наступает через 2,5 МИН и длится до 11 мин.
Лидокаин (ампулы по 2 мл 2% раствора и по 2 мл 10% раствора и аэрозольные баллоны 10% раствора) является сильным мсстноанес- тезирующим средством. Для аппликационной анестезии используют I-2% растворы. Максимальная доза — 50 мл. Для продления эффекта в раствор лидокаина добавляют ex tempore 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на 10 мл раствора анестетика.
Прополис (4-20% спиртовой раствор). Превышает действие кокаина в три с половиной раза, а действие новокаина в 52 раза; обладает антимикробными и антибиотическими свойствами, имеет антигриппозный, противовирусный эффект, разрушает токсины, принимает участие в процессах обмена и ферментации влияет на состояние сосудов, повышает иммунные свойства организма.
Для аппликационной анестезии СОПР прополис применяют в соединении с нераздражающими маслами или глицерином в соотношении 4 капли прополиса на 10 капель персикового, облепихового или масла шиповника.
ОДЖпрополис-дикаин-диметилсульфок- сид в соотношении 1:1:1) - лекарственная композиция для аппликационной анестезии.
Обеспечивает надежную и длительную местную анестезию, особенно при эрозивноЯЗВенных поражениях СОПР.
Листья мяты перечной — 2 чайные ложки заварить в стакане кипятка, настоять, процедить. Как болеутоляющее средство используют для полосканий и ротовых ванночек.
Обволакивающие средства — это растительные слизи, образующие в воде коллоидные растворы, которые адсорбируются на поверхности СОПР и, защищая ее от различных раздражителей, благоприятствуют нормализации нервно-трофических нарушений в очаге воспаления. Используют обволакивающие средства при лечении поражений СОПР, которые протекают с болью, эрозированием или изъязвлением.
Корень алтея. Отвар корня алтея (40,0:200 мл) имеет обволакивающее и местноанестезирующее действие, ускоряет эпителизацию; используют для полосканий полости рта при острых стоматитах.
Мальва лесная. Настой (2 чайных ложки размельченных листьев на стакан холодной воды настоять на протяжении 3-5 часов) используют при острых воспалительных процессах СОПР.
Окопник лекарственный. Отвар корня окопника (20,0:200 мл) используют при острых воспалительных процессах в полости рта как обволакивающее и стимулирующее регенерацию средство.
Семя льна. Отвар или слизь (40,0:200 мл) готовят ex tempore, используют для полоскани и при острых воспалительных процессах СОПР
Крахмал. В горячей воде образует коллоидный раствор, который применяется, как обволакивающее средство для защиты СОПР от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарственных препаратов.
Противовоспалительные средства. Местную противовоспалительную терапию проводят с целью устранения острого, хронического или подострого воспаления СОПР. Такая необходимость возникает при лечении всех видов воспаления: экссудативного, альтеративного или пролиферативного.
С целью влияния на патофизиологические механизмы воспалительного процесса локально используют нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Выбор противовоспалительного препарата проводят с учетом природы восп^ител ЬНОГО процесса и фазы его развития.
Пусковым в механизме возникновения воспалительного процесса считают нарушение клеток и реакцию микрососудистого русла. Повреждение клеток сопровождается выходом ЛИЗОСОМальных гидролитических ферментов, которые могут привести к поражению какого- либо компонента тканей. Гидролитические энзимы значительно повышают проницаемость сосудов, а продукты гидролиза приводят кдег- рануляции тканевых базофилов и освобождению выделения гистамина, серотонина, гепарина, которые принимают участие в развитии ИЗМСНенпЙ в микрососудах. Кроме того, ЛИ30- сомальные ферменты активируют каликреин- кининовую систему. Кинины вызывают расширение кровеносных сосудов, усиление сосудистой проницаемости, нарушение микроцирку- ляци, что обусловливает основные клинические проявления воспаления.
Большинство имеющихся противовоспалительных средств, которыми располагает фармакология, проявляют активность на разных фазах воспалительного процесса, поэтому их можно применять на протяжении всего периода воспаления. Однако, на ранних стадиях острого воспаления наиболее целесообразно использовать:
а)              средства, которые благоприятствуют стабилизации клеточных и лизосомальных мембран и предупреждают образованию и выделению медиаторов воспаления (мефенамина натриевая соль, пиримидант и др.);
б)              ингибиторы ферментов протеолиза (трасилол, кОНТрИКЭЛ, пантрипин, амбен, кислота аминокапроновая и др. (-ОНИ удерживают равновесие системы ферментов протеолиза и уменьшают их участие в развитии воспаления;
в)              средства функционального антагонизма, которые угнетают действие медиаторов воспаления. Это антигистаминные, антисеротони- новые, антиацетил холиновые и антибрадики-
НИНОВЫС средства: мефенаминовая кислота, бутадион, салицилаты, димедрол, электролита кальция и магния, а также препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (катехоламинов, стероидных гормонов), аскорбиновая и мефенаминовая кислоты, кальция глюконат, тиамина хлорид, витамин Р, продигиозан.
На ранних стадиях острой воспалительной реакции необходима фармакологическая регуляция внутрисосудистых нарушений микроциркуляции. Это решают средствами, которые влияют на реологические свойства крови, ускоряют кровообращение (низкомолекулярные декстрины) антикоагулянты (гепарин), фибринолитические средства (фибринолизин), анти- тромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота, мефенаминовая кислота) и снижают повышенную проницаемость (витамины С, Ридр.).
Для поддержания защитных механизмов СОПР, которые обеспечивают угасание воспалительной реакции, целесообразно использовать средства местной дезинтоксикации. В случаях, когда интоксикация обусловлена инфекцией, прибегают к антимикробным средствам (антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана, антисептики и др.). Если интоксикация развивается вследствие всасывания из очага некроза СОПР продуктов распада — необходима тщательная хирургическая обработка, которая дополняется использованием протеолитических ферментов в сочетании с антимикробными средствами и сорбентами. Для поддержания естественных защити ых механизмов СОПР, которые снижают степень воспалительной реакдии, используют: лизоцим, искусственный лизоцим, пиримидант, метилурацил, галаскорбин, имудон
В экссудативную фазу острой воспалительной реакции СОПР с целью нормализации рН (снижения ацидоза), остаточного давления и других физико-химических параметров тканей, используют средства осмотического действия — нитазол гипертонический раствор гидрокарбоната натрия, натрия хлорида, маннит и др. Вместе с этим, важно нормализовать нарушенные в дане воспаления процессы обмена и трофики. С этой целью необходимо: а) повысить оксигенацию тканей (экзогенное введение кислорода или гипербаррическая оксигенация); б) улучшить транспорт питательных веществ в очаг воспаления (средства, которые изменяют проницаемость тканей; диметилсульфоксид, лидаза, ронидаза и др.); в) уменьшить в зоне воспаления интенсивность обмена веществ и энергетические затраты (исключительно противовоспалительные средства - натрия мефенаминат, салицилаты и физические факторы - локальная гипотермия).
В репаративной фазе воспалительной реакции, когда гидратация тканей снижается (фаза дегидратации) — показано использование средств, которые стимулируют процессы обновления и ликвидируют остаточные явления воспаления: препараты пиримидиновых оснований (мстацил 5-10% мазь и паста с антибиотиками, пиримидант 5% паста с фураги- ном), препараты, производные антраниловой кислоты (мефенаминат натрия 0,1% раствор в соединении с фурациллином или фуразолидо- ном, пиримидант). Эндогенные РНК, ДНК, витаминные препараты (витамин А, «Аевит», га- ласкорбин), вяжущие средства.
Индометацин (10% мазь в тубах по 40 г) имеет выраженное противовоспалительное, обезболивающее действие. Угнетает синтез простагландинов, влияет на систему свертывания крови. Используют при воспалительных процессах губ и кожи лица.
Мефенамина натриевая соль (порошок). Оказывает противовоспалительное, местноанестезирующее, антитрихомонадное действие, ускоряет эпителизацию язвенных дефектов СОПР. 0,25%-0,5% водный раствор в виде аппликаций, ротовых ванночек и орошений используют для угнетения воспалительной реакции СОПР.
При язвенно-некротических поражениях СОПР после орошения полости рта 0,1% раствором мсфенамина натриевой соли, очаги изъязвления высушивают стерильными ватными шариками и раневую поверхность покрывают мефенаминовой пастой или мазью «Ме- фенат».
В период гидратации используют пасту такого состава: мсфенамина натриевая соль (0,075г), фуразолидон (0,025г), белая глина (до 25г) - замешать на изотоническом растворе хлорида натрия до консистенции ласты. В период дегидратации (эпитслизации) благоприятно действует паста, приготовленная на кукурузном, оливковом или облепиховом масле, которая содержит мефенамина натриевую соль (0,075г), фуразолидон (0,025г), белую глину (до 25 г). Пасту готовят ex tempore. Она оказывает противовоспалительное и защитное действие, улучшает репаративные процессы.
Мефенат - мазь в тубах по 40 г, 100 г мази содержит 0,5 г мефенамина натриевой соли, 10 г винилина, 25 г полиэтиленоксида, 10 г эмульгатора, воду для инъекций до 100 г.
Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим и регенераторным действием.
Показания: препарат назначают для местного лечения язвенно-н екротических и воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, а также для лечения эксфолиативного хейлита, длительно не заживающих трещин и травматических язв губ, карбункулов, фурункулов, гранулирующих ран, трофических язв, экзем, ожогов.
Применение: мазь наносят шпателем или с помощью марлевого тампона 1 -3 раза в сутки на пораженные участки. Продолжительность лечения зависит от тяжести поражения и длится от 7 до 15 дней.
Пиримидант {'порошок). Имеет выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, ингибирует активность медиаторов воспаления (гистамин, серотонин), снижает проницаемость сосудистой стенки. Стимулирует эпителизацию раневой поверхности.
Мсстно пиримидант используют вместе с перепаратами нитрофуранового ряда, антибиотиками, ретинолом, токоферолом ацетатом в виде пасты при воспалительных и эрозивноязвенных поражениях СОПР. Для приготовления пасты, которую готовят перед употреблением, берут: пиримиданта 5,0; фурагина 1,0; белой глины 94,0 - смешивают, образовавшийся порошок замешивают на 30% масляном растворе токоферола ацетата до сметанообразной консистенции.
Листья крапивы (резаные листья в упаковке по 100 г, жидкий экстракт во флаконах по 100 мл). Оказывает противовоспалительное и кро- воостанавл и вающес действие. Используют при воспалительных процессах СОПР: 1 столовую ложку листьев заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении 20 мин, процеживают и используют для полоскания рта и ротовых ванночек.
Трава и цветы тысячелистника обыкновенного. Имеет противовоспалительное и кровоостанавливающее действие.
Используют при воспалительных процессах СОПР: 1 столовую ложку тысячелистника заварить стаканом кипятка, охладить, процедить. Для полоскания полости рта.
Цветки календулы (цветки и настойка во флаконах по 50г). Оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, успокаивает зуд, усиливает регенерацию тканей, обладает дезодорирующими свойствами.
1 столовую ложку цветков заваривают в стакане кипятка (или 40-60 капель настойки на стакан воды), используют для полоскания рта при воспалительных процессах СОПР.
Листья эвкалипта (настой и настойка во флаконах по 25 мл). Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Настой: 1 столовую ложку листьев заварить в стакане кипятка, настоять, процедить. Настойка: по 1520 капель на стакан воды. Используют для полоскания полости рта, ротовых ванночек, ингаляций при воспалительных процессах СОПР

3. 4 раза в сутки.