Для лечения пневмонии, возникшей вследствие закрытой травмы груди, применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты, кортикостероидные средства, ингибиторы ферментов, сердечные вещества; рекомендуют гипервентиляцию и гиперинфляцию легких по Н.Д. Чухриенко, средства, разжижающие мокроту. При отсутствии кровохарканья ставят горчичники.
Больным с гиперкоагуляционными свойствами крови вводят подкожно гепарин по 10 тыс. ЕД через каждые 8 ч. На область воспаления назначают электрофорез 30% раствора димексида с 10 тыс. ЕД гепарина, 15 мг гидрокортизона, 0,5 мл новокаина, 2 мл димедрола.
Благодаря этому методу лечения у больных с закрытой травмой груди воспалительный процесс быстрее разрешился. Так, при сочетании гипервентиляции, гиперинфляции и введении антикоагулянтов пневмония, вызванная ушибами, длилась в среднем 5—6 сут, без применения этого комплекса — 7—8 сут.
При применении обычных методов лечения пневмония, сопровождающая переломы одного ребра, длилась 10 сут, при лечении по предложенному нами способу — 7—3 сут (при множественных переломах ребер — соответственно 12 и 10 сут).
Таким образом, при лечении пневмонии по разработанному нами методу сократилась длительность пребывания больных в стационаре.
Даже при множественных переломах ребер благодаря правильно проведенному лечению пневмонии сократилась длительность пребывания в стационаре на 1—3 дня.
Но несмотря на, казалось бы, относительно благоприятное течение, посттравматическая пневмония иногда переходит в хроническую форму. Так, из 340 больных у 2 человек воспаление перешло в хроническую форму с развитием фиброза, у 5 развилась эмпиема плевры, в одном случае потребовалось оперативное вмешательство (лобэктомия), у 5 пациентов образовался абсцесс легкого, 19 человек умерли.
Наш опыт свидетельствует о тяжелом течении посттравматической пневмонии у больных с закрытой травмой груди. Поэтому необходимо тщательно проводить профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение воспалительного процесса в легких.