Т2 — >2 см, но <5 см;

ТЗ — 5 см в наибольшем измерении;

Т4 — опухоль распространяется на кость (мышцы).

Эта же классификация может быть использована и при база- лиомах.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА КОЖИ ЛИНД, ПРОЕНОЗ

Используются те же методы, что я при базалиоме. В I—II стадиях применяется короткофокусная рентгенотерапия в СОД 50—75 Гр. Можно использовать наружную аппликационную радиевую терапию в СОД 40—55 Гр. При остаточной опухоли используют внутритканевое облучение в СОД 40 Гр.

С успехом применяются химиотерапия омаиновой мазью и хирургическое лечение. Хороший эффект дает омаинопреднизо- лоновая мазь, которая резко уменьшает реактивное воспаление кожи, ускоряет эпителизацию (7—10 дней). Её используют ежедневно по 1—1,5 г на опухоль, следя, чтобы она покрывала окружающую опухоль здоровую кожу на 1 см. Всего требуется при I стадии 15—18 аппликаций, при II — 20—25. После регрессии опухоли делают еще 3 аппликации.

В III-IV стадии заболевания лечение комбинированное или сочетанное. Назначается предоперационная дистанционная гамма-терапия в СОД 45—50 Гр. Остаточная опухоль удаляется хирургически, либо подвергается внутритканевому облучению. После удаления опухоли применяют методы первичной кожной пластики, либо замещают дефект протезом.

Криохирургия и лазерное облучение применяют также, как и при базалиоме.

Прогноз при лучевом лечении рака кожи лица:

I—II стадии — 85—90% клинического излечения сроком до 3 лет; III

стадия — 40-л5%; IV

стадия— 10—15%.

Рецидивы после хирургического лечения распространенных форм рака кожи липа при наблюдении в течение 2 лет встречались в 7,7%.