ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГУБЫ
стадия — хирургический и лучевой способы являются методами выбора. Хирургический заключается в квадратной или прямоугольной резекции нижней губы на 1,5—2 см в стороны от инфильтрата. Изъяны закрываются различными приемами пластической хирургии.
Лучевой метод в этой стадии используют чаще (короткофокусную рентгенотерапию или внутритканевую терапию на выбор). Излечение 100%, СОД — 6000 рад (60 Гр). На лимфоузлах можно не оперировать (динамическое наблюдение). При подозрении на метастазы применяют операцию Банаха (только при раке губы I стадии). II
стадия — первичный очаг, излечивается с помощью лучевого метода (близкофокусная рентгенотерапия). Через 2—3 недели проводится верхнее фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки (только после излечения первичного очага!). III
стадия — первичная опухоль, излечивается сочетанным лучевым методом на гамма-терапевтических установках. В остатки опухоли внедряют радиоактивные иглы. Остаточную опухоль можно убрать путем квадратной резекции губы. После полной регрессии опухоли делают одномоментно двустороннюю фасциально-футлярную эксцизию (у пожилых — с 2—3-недель- ным интервалом). При наличии регионарных метастазов операции предшествует лучевая терапия в СОД 30—40 Гр одновременно с лучевой терапией первичной опухоли. Это ведет к уменьшению размеров узлов и развитию в них дистрофии. При ограничении смещаемости лимфоузлов делают операцию Крайля. Методом выбора в I—II—III стадии является криогенный метод. IV
стадия — сложна для терапии. После лучевой терапии иногда возможна широкая электрорезекция опухоли с фрагментом нижней челюсти.
Современные химиопрепараты при системном применении не дают эффекта при раке губы. Регионарная химиотерапия не получила распространения. Рецидивные опухоли лечат в зависимости от размеров, формы роста, состояния окружающих тканей (комбинация лучевой терапии с хирургическим лечением, внутритканевая гамма-терапия).
А так же в разделе «ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАКОМ ГУБЫ »
- БАЗАЛИОМА КОЖИ ЛИЦАЧАСТОТА, МОРФОЛОГИЯ, КЛИНИКА
- РАК КОЖИ ЛИЦАЧАСТОТА, МОРФОЛОГИЯ, КЛИНИКА
- КЛАССИФИКАЦИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ ПО СИСТЕМЕ TNM
- РАК ГУБЫЧАСТОТА, МОРФОЛОЕИЯ, КЛИНИКА, ДИАЕНОСТИКА
- ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ГУБЫ
- ПРОГНОЗ ПРИ РАКЕ ГУБЫ
- ГЛАВА 6 ОПУХОЛИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
- КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
- ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХС НОВООБРАЗОВАНИЯМИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ