Все осложнения делятся на 2 группы: 1.

Осложнения, возникающие во время операции. 2.

Осложнения, возникающие в послеоперационном периоде.

В каждой группе выделяют осложнения общего и местного

характера.

Осложнения 1-й группы:

а) повреждение нервных стволов, чаще краевой ветви лицевого нерва, а также подъязычного, язычного, блуждающего нервов. В результате возникают осиплость голоса, тахикардия. Повреждение диафрагмального нерва приводит к параличу соответствующей половины диафрагмы и, как следствие этого — возникновению пневмонии;

б) повреждение грудного лимфатического протока при выполнении лимфаденэктомии слева. Это чревато длительной лим- фореей, присоединением вторичного воспаления к течению раневого процесса, т.к. истекающая в рану лимфа инфицирована. Для профилактики этого осложнения рекомендуется во время лимфаденэктомии прошивать не только кровеносные сосуды, но и остающиеся в ране участки жировой клетчатки, в которой находятся лимфатические сосуды;

в) эмфизема средостения с последующим развитием пневмоторакса;

г) воздушная эмболия при повреждении крупных вен. Во избежание этого необходимо пересекать венозные стволы между двумя зажимами и затем тщательно их лигировать;

д) массивное кровотечение. Наиболее опасно кровотечение из внутренней и общей сонных артерий. Профилактика — наложение провизорной лигатуры. Для восполнения кровопотери во время операции необходимо переливание одногруппной крови (250-500 мл).

Осложнения 2-й группы:

а) расстройство дыхания (ларингоспазм, отёк гортани);

б) пневмония (аспирационная);

в) вторичное кровотечение в результате ненадёжного лигирования сосудов во время операции, недостаточного гемостаза, расплавления стенки сосуда или тромба на почве раневой инфекции.