Элементы несъемных ортодонтических аппаратов механического действия.


Несъёмные аппараты фиксируются на зубах с помощью коронок, колец, замковых креплений (брекетов).
За рубежом стандартные коронки и кольца выпускаются в наборах с вложением большого числа типоразмеров7*, что позволяет достаточно точно подобрать их к опорным зубам и припасовывать с помощью щипцов. Перед изготовлением индивидуальных коронок проводят физиологическую сепарацию, вставляя на 1-2 сутки между опорными и рядомстоя-
щими зубами шелковую нить, деревянную пластинку и т.п. Опорный зуб не препарируют.
Зубной техник, очертив клиническую шейку, добавляег тонкий слой воска на вестибулярную и оральную поверхности и вырезает гипсовые столбики. Для штамповки желательно брать более тонкие (0,17-0,19 мм) гильзы из нержавеющей стали, позволяющие в деталях воспризвести непре- парированную окклюзионную поверхность. Для предупреждения повышения высоты прикуса на коронках в необходимых случаях их жевательную поверхность полностью или частично стачивают. Край ортодонтических коронок заканчивается на уровне края десны и тщательно заполировыва- ются.
Отечественная промышленность наладила выпуск бандажной ленты толщиной 0,15-0,20 мм и шириной 3,5-6,0 мм. Для изготовления кольца берут заготовку длиной 50 мм, плотно обжимают по зубу, снимают и соединяют сваркой или паянием. Окончательно припасовывают к зубу с помощью клювовидных щипцов.
В последние годы для крепления ортодонтической дуги используют брекеты (бракетсы), которые приклеивают к поверхности зуба композитными материалами. Брекеты состоят из основания, четырехгранной прорези, крыльев для закрепления лигатур и колец. Чаще используют двойной брекет, который имеет два замковых приспособления. Пазы или прорези могут располагаться параллельно опорной площадке или под углом к ней. Диаметры пазов соответствуют диаметрам стандартных четырехгранных дуг. Перемещение зубов обеспечивается изгибами дуги или изменением угла наклона брекетов на зубах (рис. 131).

Рис. 131. Элементы Эджуайс-техники
Ортодонтические дуги в аппаратах могут выполнять фиксирующую, опорную, действующую или комбинированную функцию. Они имеют круглую, прямоугольную, четырехгранную форму. Применяют одинарные, двойные, тройные Дуги.
Помимо брекетов дуги могут фиксироваться с помощью опорных трубок, имеющих подобное сечение и горизонтальное или вертикальное расположение в зависимости от конструкции аппарата.
В сложных ортодонтических аппаратах используют замковые приспособления (рис. 132, 133). Например, замки системы лайт-вайер-техника удерживают двойные дуги Бегга, замки’системы твин-арч-техника - двойные дуги Джонсона.

Рис. 132. Лай т-ваер-техннка

Рис. 133. 'гвин-арч-техн!1ка
Дуги могут закрепляться на зубах и с помощью лигатуры. Иногда лигатура выполняет активную роль в перемещении отдельных зубов. Если зуб имеет коническую форму, его покрывают коронкой или накладывают кольцо с припаянным крючком. После этого берут зуб на лигатуру, т.е. накладывают середину отрезка бронзово-алюминиевой проволоки на перемещаемый зуб, а концы проволоки скручивают, охватив ими дугу.
Гайки применяют в тех аппаратах, которые имеют резьбовые элементы. Как правило, гайки соединены с втулками (аппараты Энгля), выполняющими фиксирующие и лечебные функции в каждом конкретном случае.
Рычаги служат для перемещения отдельных зубов или их групп. Они перемещаются в трубках, передавая давление резиновой тяги, наложенной на стационарный крючок (конец) аппарата и скользящий - рычага. Учитывая то, что в полости рта резина теряет эластичность, тяги подлежат регулярной замене.
Крючки используются в несъёмных и съёмных аппаратах. Они могут выступать как отдельные элементы, зафиксированные в базисе. Крючками заканчиваются толкатели. Крючки припаивают к коронкам, кольцам, вестибулярным дугам. Различают крючки, открытые кпереди, кзади, кверху, книзу.
Касательные припаивают к опорным коронкам с целью переместить вместе с опорным зубом и рядомстоящие или наоборот для того, чтобы предупредить смещение опорного зуба.

Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002

А так же в разделе «  Элементы несъемных ортодонтических аппаратов механического действия. »