Р. Маркскорс и Л. Воловски (Германия) считают, что все клинические и лабораторные этапы изготовления протезов, начиная с обследования полости рта и первого ситуационного слепка до полировки готовых протезов и последующих наблюдений, имеет особое значение.
Фирма "Ивоклар" разработала "биофункциональную" технологию полных съемных протезов. Особой новизной отличаются врачебные манипуляции на всех этапах протезирования.
Специальными ложками снимают слепки с обеих челюстей одновременно при закрытом рте, что позволяет получить центральное соотношение челюстей до изготовления индивидуальных ложек.
После выведения ложек из полости рта их фиксирую! штифтом в артикуляторе "Биокоп-Ортомат", получают модели, индивидуальные жесткие ложки и прикусные шаблоны.
Функциональные оттиски получают индивидуальными ложками с использованием окклюзионных валиков, уложенных на ложки, что позволяет распределить давление на всю слизистую оболочку протезного ложа.
L
После уточнения центрального соотношения челюстей модели гипсуют в артикулятор "Стратос" (рис. 120).

Рис. 120. Артикулятор «Стратос» с калоттой: 1 - артикулятор с калоттой; 2-трансверсальная кривая калотты
1
Пользуются калоттой, в которую вложены средние анатомические данные зубочелюстной системы, и индивидуальными записями движений нижней челюсти пациента (рис. 121).

Рис. 121. Модели, зафиксированные в артикуляторе
Перед постановкой искусственных зубов на модели верхней челюсти отмечают резцовый сосочек и первые большие небные складки (рис. 122).

В естественном ортогнатическом прикусе расстояние от середины сосочка до губной поверхности верхнего центрального резца 8±1 мм, а от конца первой большой небной складки до губной поверхности клыка 10,5±] мм (рис. 123).


В протезе применяются зубы "Ивокрил", которые расставляют с учетом вышеобозначенных координатов. Контролем правильной постановки передних верхних зубов является прямая линия, проходяшая через середину резцового сосочка и соединяющая вершины клыков (рис. 124).

Рис. 124. Контроль правильной постановки верхних передних зубов
Губные поверхности резцов располагают на одной кривой с вестибулярными поверхностями альвеолярных отростков (рис. 125).

Рис. 125. Расположение вестибулярных поверхностей альвеолярных отростков и губных поверхностей резцов
После установки верхних передних зубов устанавливают нижние клыки (рис. 126).

Рис. 126. Поставлены нижние клыки
Удаляют верхнюю модель, на ее место устанавливают ка- лотту и под ней расставляют нижние боковые зубы, (рис. 127)

Рис. 127. Расставлены нижние боковые зубы
Нижние боковые зубы являются ориентиром для постановки верхних зубов (рис. 128).

Рис. 128. Поставлены все верхние зубы
Последними ставят нижние резцы (рис. 129).

Рис. 129. Постановка зубов завершена
При проверке конструкции протезов врач тщательно выверяет высоту нижнего отдела лица, в том числе при речевой пробе, и центральное соотношение челюстей.
При замене восковой композиции на пластмассу используется литьевой метод прессования. Дозированный в капсуле полиметилметакрилат замешивают и под давлением вводят в кювету. Во время полимеризации пластмасса ощущает на себе постоянное давление, что позволяет получить точное изделие.