Рабочие места всех сотрудников стоматологического учреждения, в том числе и тех, кто непосредственно занят изготовлением зубных протезов, должны быть оборудованы и оснащены с учетом принципов эргономики.
Для удобства координации работы по протезированию ортопедический кабинет и зуботехническая лаборатория должны располагаться на одном этаже, в одном крыле ддания.
Стены ортопедического кабинета должны быть гладкими, без карнизов, лепки, украшений. На высоту дверей они окрашиваются масляными красками или нитроэмалью. Выше панели стены и потолки окрашиваются водоэмульсионными, масляными или силикатными клеевыми красками в белый цвет. Двери и окна окрашиваются также в белый цвет.
Помимо хорошею естественного освещения должно быть общее и местное искусственное освещение.
В каждом кабинете устанавливают не более трех стоматологических кресел, разделенных непрозрачными перегородками. Оснащение ортопедических кабинетов медицинским оборудованием должно соответствовать действующему табелю.
Зуботехническая лаборатория должна иметь не менее 6 рабочих комнат, не считая вспомогательных помещений.
Рабочие комнаты делятся на основные (заготовочные) и специальные (гипсовочная. паяльная, полимеризационная, полировочная, литейная и т.д.)
’ По опре.те 1еникgt; Н. М. Муиипова (I%8) " jpi оночика - наука, изучающая функциональные возможности человека в тру .добыч процессах с целью создания для него оптимальных условий грула, г.е. таких условий, которые, делая грул высокопроизводительным и надежным, в то же время обеспечивают человеку необхо димыс удобства и сохраняет его силы, здоровье, работоспособность."
Заготовочная является основным местом работы зубного техника (рис. II). В ней производится моделировка, штамповка, постановка искусственных зубов, обработка протезов и другие манипуляции.

При высоте помещений не менее 3,5 м площадь иЛ должна быть не менее 4 м" на одного техника. В каждом помещении допускается одновременная работа не более 15 специалистов.
Стены, потолки и двери отделываются также, как и в ортопедическом кабинете. Пол покрывается линолеумом.
Световой коэффициент естественного освещения должен быть не менее 1:4. Столы устанавливают так, чтобы свет ит окон падал на рабочее место слева от работающего. Общее искусственное освещение обеспечивается лампами, не искажающими передачу цвета (типа . 1ДЦ или НДС). На каждом рабочем месте должно быть еще и дополнительное освещение. Желательно, чтобы уровень освещенности рабочего мес-
та мог регулировать каждый работающий. Суммарно уровень освещенности рабочего места дубного техника должен достигать 500 люкс.
Особое значение в предупреждении различных заболеваний, уменьшении производственных вредностей имеет вентиляция. Естественная и искусственная приточно-вытяжная вентиляция должна быть бессквозняковой.
На рабочих местах зубных техников устанавливаются вытяжные отсосы. Следует предусмотреть кондиционирование воздуха.
Важную роль среди коллективных мер зашиты от производственных вредностей отводят борьбе с шумом. Все моторы, машины, применяемые в лаборатории, должны быть в хорошем состоянии, смазаны и отрегулированы. Работа их на холостом ходу не допускается. Запрещается грубая обработка протезов и их частей, окончательная штамповка (опрессовка) коронок. Большую роль в борьбе с шу мом играет совершенствование технологических процессов.
В лаборатории должен соблюдаться температурный режим. Оптимальной для заготовочной комнаты в холодное время считается температура 18-20 С, а в теплое время - 21- 23 С при относительной влажности 40-60%.
Влажная уборка в заготовочной комнате проводится в обеденный перерыв и в конце рабочего дня. В лаборатории запрещается курить.
Отдельные заготовочные комнаты отводятся тем специалистам, которые заняты изготовлением протезов из сплавов благородных металлов, фарфоровых и ситалловых конструкций.
В помещениях устанавливаются шкафы или стеллажи для готовых работ и работ, направляемых на врачебные этапы; шкафы для особо точных и ценных приборов и приспособлений, сейфы и несгораемые шкафы для хранения драгоценных металлов и сплавов.
В заготовочной комнате специалисты работают сидя. По числу работающих устанавливают специальные рабочие столы с креслами или стульями. В последние годы налажено производство зуботехнических столов и кресел, у которых
регулируется высота столешницы, наклон спинки и трутне характеристики. Поверхность стола в лаборатории лечебно- профилактического учреждения, как правило, покрыта пластиком (рис. 12).
На столе размещают шлифовальный мотор или бормашин), горелку. Напротив работающего монтируется СЪёУТНЫИ или поворачивающийся деревянный высту п для установки моделей при их подрезании. В крышке стола монтируется пылеуловитель (с козырьком), прикрытый сеткой для того, чтобы в вытяжной системе не исчезали мелкие зуботехнические детали. Вытяжная вентиляция (отсос), как правило, действует синхронно с работой шлифмотора или бормашины. Стол снабжен гумбой (тумбами) и ящиками. В нижнем ящике посередине стола (фарту ке) собираются отходы гипса и других материалов, подлежащих удалению через специальные накопители; в средний собирают стружку и опилки ценных сплавов; верхний в середине стола и ящики в тумбах служат для хранения мелкого инструментария и самых необходимых материалов.
Основными инструментами, без которых не обходится зубной техник, являются: нож для гипса, молоток зуботехнический, шпатель зуботехнический и для замешивания цемен
та, скальпель глазной, пинцет, лобзик с пилками, ножницы для подрезания металла, щипцы крампонные, напильники и надфили с различной насечкой, резиновые колбы (чашки), шпатель для замешивания гипса.
В арсенале специалиста большое число различных приспособлений, в том числе собственной конструкции, для правильной, экономичной обработки, шлифовки, полировки материалов, готовых протезов и аппаратов.
В индивидуальном пользовании у каждого специалиста находятся арт икуляторы и окклюдаторы, кюветы большие и малые, струбцины (рамки), расходные материалы и специфическое оснащение специалистов особого профиля (техник- керамист, техник-ортодонт и др.)
Например, в основных комнатах, где изготавливаются фарфоровые, ситалловые, металлокерамические конструкции должна соблюдаться безукоризненная чистота воздуха и рабочих мест, т.к. то и другое существенно сказывается на качестве протезов.
Специалистами разработаны замкнутые системы изготовления указанных конструкций, в которых весь цикл проводится на оборудовании конкретных фирм в строгой последовательности, с применением строго определённых материалов (см. раздел ’’Несъёмные протезы").
Во всех случаях в основных помещениях, предназначенных для работ с фарфором и ситаллами необходима печь для обжига.
В настоящее время возможна установка более 20 марок печей отечественного и иностранного производства.
Хорошо себя зарекомендовали: электропечь "Аверон" (рис. 13), аппараты Вита-Вакумат 100 и Вакумат 200 (Германия), СР-100 (фирма Комеса, Австрия).
В конструкции печи СР-100, например, отражены все многолетние достижения практической и экспериментатьной работы производителей печей для обжига фарфора. Печь состоит из основного модуля и модуля муфеля. Основной модуль включает питание, цепь компьютеризованное контроля, переднюю панель и механическую сборку с рабочим столиком. Модуль муфеля объединяет вакуумную камеру и му
фель. Фирмой составлена подробная инструкция для оператора по работе у печи.
На рабочем месте специалиста монтируется подвесная или настольная установка со специальным моторным наконечником для обработки коронок, мостовидных и иных протезов со скоростью вращения обрабатывающего приспособления от 5000 до 60000 оборотов в одну минуту (об/мин) с ножным, настольным или коленным устройством управления.
Фирма "Каво" оборудует рабочее место техника фрезерной установкой К9. Это прибор с точными направляющими и шарнирами. Сменные шпиндели, стол для моделей, формива- тель конусов, тарелка для гипсования и полный ассортимент фрез обеспечивают разностороннее применение прибора или установки.
При разделении труда по видам протезов или операциям оснащение каждого рабочего места может быть различным.
Гипсовочнбя
В гипсовочной комназе отливают модели, гипсуют их в окклюдаторы и артикуляторы, в кюветы; гипсуют перед паянием, починкой, освобождают от гипса готовые протезы и т.п. Стены, как и в других помещениях вспомогательного характера, на высоту двери облицовываются глазурованной плиткой, а полы выстилаются керамической плиткой. Рабочие места оборудованы столами с установленными на них прессами, емкостями для порошка гипса, приспособлениями
для механического подрезания моделей, емкостями для отходов гипса. Каждый вывод сточных вод из раковин оборудуется отстойником для гипса исключающего засорение общей канализации.
Полимеры -защитная
В полимеризационной комнате выплавляют воск, замешивают пластмассу, формуют ее в кювету, полимеризукм Здесь установлены столы, аппараты для расплавления (выплавления) воска, прессы, полимеризационные ванны, стерилизаторы, полимеризаторы, автоклавы для холодной полимеризации пластмасс и другие приборы. Над нагревательными приборами закрепляются вытяжные вентиляционные зонты.
Паяльная
В паяльной комнате отжигают гильзы и коронки, выжигают воск, прогревают гипсовые подставки перед паянием, паяют и сваривают металлические детали протезов, отбеливают протезы. Все эти работы проводятся при включенной вентиляции в вытяжном шкафу. В металлических шкафах устанавливаются паяльные и сварочные аппараты.
Паяльный аппарат состоит из компрессора с электромотором, бачка (карбюратора;, горелки (пистолета) и системы шлангов. В качестве горючего вещества в аппарате используются пары бензина. Бензин заливается в бачок (карбюратора). в котором имеются две трубки: длинная и короткая. Через шланг, подходящий к длинной трубке, в бачок поступает воздух из компрессора и вспенивает бензин. Пары бензина отбираются короткой трубкой и по излажу поступают в горелку (пистолет), где и сгорают. Ширина пламени регулируется краном на горелке. С целью предупреждения возгорания смеси в шланге в горелку, вокруг жиклера, вмонтирована металлическая сетка-рассекатель. Перед пользованием в компрессор накачивают воздух, легким поворотом открывают кран подачи воздуха, ставят кран потачи смеси на горелке в среднее по южение и снизу подносят к горелке спичку или зажигалку. Пламя работающего аппарата регулируют величиной подачи воздуха в бачок и величиной истечения горюней смеси из него. Паяльный аппарат дает температура до 1200°С.
Сварочные аппараты САМ-1 и САМ-1м состоят из агрегата для разложения воды на водород и кислород электролитическим путем, системы шлангов и горелки. Оба газа, образовавшиеся в агрегате, по шлангам поступают в горелку, где и сгорают. САМ-1 способен давать только узкое пламя, а САМ-1м - пламя различного спектра. Экологически чистые сварочные аппараты данного типа позволяют расплавлять металлы и сплавы, имеющие темпераlypy плавления до 3000°С, а также беспрепятственно сваривать все конструкционные сплавы.
Д..я бесприпойной сварки в металлических конструкциях может использоваться лазерный луч. Для этих целей применима отечественная установка "Квант-12". Оптимальным режимом лазерной сварки следует считать следующий: энергия излучения - 8 ДСП, частота следования импульсов - 10 гц, диаметр фокального пятна - 0,5 мм, фокусное расстояние - 50 мм, длительность импульса - 4 мс, коэффициент перекрытия сварочных точек - 0,0, расход аргона - 80 делений по ро- томез ру.
Находят достаточно широкое применение и плазменные технологии. С помощью плазменной струи плазмотроне можно без припоя сваривать детали протезов, наносить частицы порошкового металла или сплава, нагретые до температуры плавления и имеющие высокую скорость на выходе из прибора на металлический каркас протеза с целью улучшения связывания его с облицовочным покрытием из фарфора, ситаллов или пластмассы. Для этих же целей можно использовать промышленную установку "Пласт". Работа на приборах, дающих плазменную струю, осуществляется в строгом соответствии с прилагаемыми к ним инструкциями и требует от работающего особой осторожности.
Все рабочие места около электрических установок и приборов выстилают токозащитными ковриками.
В этом помещении могут устанавливаться аппараты для калибровки (притягивания) гильз, вальцы зуботехнические и др. оборудование.
Полировочная
В полировочной комнате полируют готовые протезы и аппараты. Здесь же проводят груб) ю обработку пластмассовых протезов, извлеченных из кювет после полимеризации, и металлических деталей после литья.
Рабочие места за высокими столами оборудованы для механической шлифовки и полировки протезов. У каждого места имеются деревянные подставки-настилы различной высоты, уложенные на токозащитные коврики. На столах установлены шлифовальные машины, к рабочим концам которых подведены мощные пылеулавливающие отсосы.
На столах стандартной высоты размещаются струйные приборы для шлифовки и полировки металлических протезов, ванны для электрополировки и другие аппараты и приспособления.
В полировочной стараются разместить аппараты для чистки, придания шероховатости и полировки металлокерамических протезов ("Топстар", "Старлет" Германия) и др.
Литейная
Литье в зубопротезной технике может производиться в централизованных литейных лабораториях, обеспечивающих литыми конструкциями и деталями различных протезов от нескольких единиц до многих десятков стоматологических учреждений. Однако, такая организация литейного дела далеко не повсеместна. Нередко каждая зуботехническая лаборатория имеет в своем составе литейное помещение (см. Раздел "Зубопротезное литье").