Глава 37. Изготовление моделей
Моделью в ортопедической стоматологии называют позитивное отображение тканей протезного ложа.
Различают модели диагностические, контрольные, музейные, рабочие, вспомогательные.
Изучая диагностические модели, уточняют диагноз. Контрольные модели, изготовленные до и после лечения, позволяют оценить результаты работы специалистов.
Музейные модели используют для учебных целей.
На рабочих моделях, полученных по соответствующим оттискам, изготавливают протезы.
Вспомогательные модели противоположной челюсти позволяют получить правильные окклюзионные взаимоотношения при постановке искусственных зубов.
При изготовлении частичных съемных протезов модели обычно готовят из медицинского гипса (рис. 69).
Рис. 69. Модели из гипса: 1 - верхней челюсти;
2 - нижней челюсти
В оттиски из термопластических масс гипс сметанообразной консистенции заливают небольшими порциями, помещая их на возвышенные части оттиска и тщательно простукивая каждую порцию во избежание образования пор и пузырей. Гипс накладывают с избытком На стадии загустевания оттиск перевертывают, располагая ложе ложки параллельно поверхности стола.
С помощью шпателя, гипсом, взятым из той же порции, подмазывают края модели, делая их отвесными. После затвердевания гипса блок кладут в горячую воду. Размягченную массу отделяют от модели и ложки, освобождают от остатков гипса. Готовую модель подрезают.
По оттиску из альгинатных материалов модель должна быть получена в течении 10 мин. после извлечения его из полости рта и промывания проточной водой. При заполнении оттиска гипсом, особенно при обработке краев блока, необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вызвать деформации оттиска, а, следовательно, и модели. После затвердевания гипса сначала отделяют ложку, потом по частям удаляют оттискной материал.
При получении модези по силиконовым оттискам их лучше не перевертывать на стадии загустевания гипса и не подмазывать гипсом края блока. Отделяют оттиск от модели стягивая его целиком, что позволяет, при необходимости, получить по одному оттиску несколько моделей.
Перед получением модели по гипсовому оттиску последний тщательно составляют и приклеивают к ложке кипящим воском. Укладывают оттиск в холодную воду на 10-15 минут, извлекают из воды, встряхивают и заполняют свежезамешан- ным гипсом до краев. По мере загустевания столько же гипса добавляют над краями, оттиск перевертывают и блок оформляют по подобию получения модели по оттискам из термопластических масс. При потеплении гипса модели отделяют и чистят ложку. С помощью ножа для гипса находят границу между оттиском и моделью с вестибулярной стороны и, действуя ножом и молотком, удаляют гипс оттиска сначала в области сохранившихся зубов, потом в дру гих участка;. Модель оформляют.
Готовая рабочая модель должна отвечать следующим требованиям:
- ткани протезного ложа, включая переходную складку, должны быть воспроизведены без повреждений, пор и пу зырей;
поврежденные, отломившиеся при вскрытии мойся и зубы должны быть приклеены цементом или клеем точно по линиям изпома;
модель должна располагаться на столе ровно, без наклона;
- толщина модели в самом тонком месте не должна быть менее 10 мм.
На вспомогательной модели важно воспроизвести все ес- reci венные зубы до экваторов. В остальном она соответствует перечисленным выше требованиям.
Черчение ли/делей
На подрезанные, оформленные модели химическим карандашом врач наносит границы базиса будущего протеза, границы торуса, других костных выступов (рис. 70).
Рис. 70. Рабочие модели с нанесенными на них ориентировочными линиями: 1 - граница базиса. 2 - середина альвеолярного отростка; 3 - середина модели; 4 - граница альвеолярных бугров; 5 - границы торуса
Техник отмечает середин) альвеолярного отростка (альвеолярный гребень) срединные линии моделей. Эти три линии продолжают на заднюю стенку цоколя модели. Линиями, изогнутыми в виде скобок, очерчиваются альвеолярные бугры, чтобы можно было видеть через восковой базис, где должен закончиться зубной ряд. В границах торуса, костных выступов делается изоляция, которую стараются сохранить до полной готовности протеза.
Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002
А так же в разделе «Глава 37. Изготовление моделей »
- Глава 36. Краткая характеристика элементов протеза. Этапы изготовления. Понятие об обследовании пациента, планировании и получении оттисков
- Глава 38. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (прикусных шаблонов)
- Глава 39. Понятие об определении центрального соотношения челюстей. Подбор искусственных зубов по цвету и форме
- Глава 40. Приборы, воспроизводящие движения иижнеп челюсти
- Установка моделей в шарнирный окклюдатор
- Установка моделей в среоний анатомический артикулятор
- Глава 41. Понятие о фиксации и стабилизации. Изготов- ление удерживающих приспособлений
- Кламмеры
- Многозвеньевой кламмер
- Денто-ачьвео лярныи кчаимер
- Телескопический кламмер
- Замковое крепление
- Балочное крепление
- Глава 42. Постановка искусственных зубов.
- Глава 43. Предварительная моделировка восковой композиции протеза
- Глава 44. Понятие о проверке конструкции протеза
- Глава 45. Окончательная моделировка восковой композиции протеза
- Глава 46. Гипсовка модели с восковой композицией протеза в кювету
- Глава 47. Подготовка гипсовой формы. Формовка, полимеризация пластмассы
- Г лава 48. Замена воска на пластмассу литьевым способом
- Глава 49. Замена воска на пластмассу с использованием СВЧ-излучения
- Глава 50. Обработка, шлифовка, полировка протеза
- Глава 51. Понятие о наложении съемного протеза на че- люсть. Коррекция протеза
- Съёмные пластиночные протезы с металлическими оазисами