Глава 60. Изготовление рабочих моделей


Получение рабочих моделей беззубых челюстей легче, чем моделей с зубами, т.к. практически исключен отлом зубов, меньше ретенционных пунктов, и тяжелее, т.к. толщина оттиска невелика. Поэтому требуется особая осторожность в работе, чтобы не повредить модель.
Получая модели по оттиску из эластических материалов, следят не только за тем, чтобы жидкий гипс заполнил все участки оттиска без пор и пузырей, но и за отображением края функционального описка на рабочей модели. Для этого принимают меры к тому, чтобы край описка с вестибулярной стороны был закрыт гипсом на высоту 2-3 мм.
При вскрытии модели в этом участке получается канавка (желобок), ширина и очертания которой полностью соответствуют краю описка, оформленного врачом в полости рта пациента.
В случае получения функционального описка (слепка) гипсом, перед получением рабочей модели описк окантовывают (рис. 102).

Рис. 102. Функциональные оттиски с беззубых челюстей, окантованные восковой полоской: 1- с верхней челюсти;
2 - с нижней челюсти
С помощью окантовки удается передать рельеф края оттиска сначала на рабочую модель, а потом и на готовый протез. Помимо этого, окантовка помогает сохранить край рабочей модели от повреждения при ее вскрытии.
Разогревают полоску воска, формируют жгутик диаметром 2-3 мм и приклеивают последний к краю сухого описка, на 1-2 мм отступя от последнего. Следят за тем, чтобы расплавленный воск не попал на край и не изменил точность оттиска в этом месте.
Нижний оттиск окантовывается со всех сторон, верхний - только с вестибулярной стороны. Это делается для сохранения замыкающего клапана.
Кроме отпечатка края оттиска, на модели должен быть сохранен наружный край, ограничивающий желобок Следовательно, рабочая модель должна иметь ширину больше, чем модель, полученная по анатомическому описку.
Модель должна располагаться на столе без какого-либо наклонения и иметь толщину (высоту) в самом тонком месте не менее 10 мм. На модели не должно быть повреждений, сколов, царапин. Во избежание сглаживания рельефа не рекомендуется подрезать влажную модель и пользоваться для подрезания механическими приспособлениями с орошением модели водой. Границы базисов протезов на моделях наносятся врачом.
Граница базиса протеза на верхнюю челюсть с вестибулярной стороны проходит по переходной складке и совпадает с желобком на модели (рис. 103). В дистальном отделе базис полностью перекрывает альвеолярные бугры, соединяя гаму- лярные выемки по линии "А". Уздечка верхней губы и щечной складки слизистой оболочки краем протеза обходятся.

А,              -?
Базис нижнего протеза также заканчивается на переходной складке. В дистальном отделе он перекрывает слизистомышечный бугорок. Уздечка нижней губы, уздечка языка и щечные складки краем протеза не закрываются.
Помимо нанесения границ будущего протеза проводят линии по середине альвеолярного отростка, срединные линии, вынося их на тыльную сторону. Отмечают границы альвеолярных бугров, очерчивают контуры торуса и экзостозов.
С целью предупреждения травмы слизистой оболочки, балансирования и поломки протеза костные выступы челюстей изолируют. Изоляцию производят при помощи свинцовой фольги толщиной 0,3-0.5 мм, вырезая пластинку, равную размерам костного выступа и приклеивая ее к модели цементом или клеем. Можно воспользоваться липким пластырем, число слоев которого, накладываемое на модель, зависит от степени выраженности торуса или экзостоза. Изоляция должна сохраняться до полного изготовления протеза. После полировки протеза изоляционный материал удаляют, а край вокруг его сглаживают.

Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002

А так же в разделе «Глава 60. Изготовление рабочих моделей »