Глава 66. Окончательная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование

  При окончательной моделировке закрепляют воском отделившиеся во время проверки конструкции протезов зубы, оформляют края протезов. Одни специалисты делают их ровными, гладкими, другие рекомендуют на базисе верхнего протеза в области передних зубов создавать закругленный выступ, а в области пятых-седьмых - гребневидный валик. Обволакиваясь мышцами, такие образования улучшают фиксацию протеза.
Край нижнего протеза с вестибулярной стороны также моделируют с небольшим выступом или валиком в расчете на волокна круговой мышцы рта. С язычной стороны дистальные края протеза должны заходить в ретроальвеолярную зону. При большой атрофии в области жевательных зубов с обеих сторон оформляют подъязычные валики так, чтобы они, располагаясь под боковыми поверхностями языка, не мешали его движению.
Перечисленные приемы улучшают фиксацию протезов.
Все искусственные зубы с вестибулярной и окклюзионной поверхностей освобождают от наплывов и налета воска, между зубами, оставляют половину воска. Оральные поверхности, особенно у верхних передних зубов, воском не заливают, чтобы не изменить ощущения языком каждого зуба и не ухудшить чистоту произношения звуков. У боковых зубов оставляют свободной от воска только приокклюзионную треть оральной поверхности каждого зуба. Дистальный край верхнего базиса сводят "на-нет". Базисы по периметру приклеивают к модели и сглаживают.
Протезы, смоделированные по описанной методике, не заполняют пространство, которое освободилось после удаления естественных зубов и атрофии стенок альвеол. Они не соответствуют рельефу губ, щек, языка. Далеко не всегда удается создать и замыкающий клапан, особенно на нижней челюсти.
С целью заполнения протезом всего протезного пространства была предложена методика объемного моделирования (Танрыкулиев и др.)
По общепринятой методике получают функциональные оттиски с обеих челюстей, определяют высоту нижней трети лйца, центральное соотношение челюстей, гипсуют модели в окклюдатор или артикулятор.
Базис для постановки нижних зубов делают жестким, из пластмассы. Расставляют искусственные зубы, проверяют конструкцию протезов и заканчивают изготовление верхнего протеза по обычной методике.
Поверхности нижнего протеза покрывают слоем силиконовой оттискной массы, протез вводят в полость рта, просят больного без особого напряжения сомкнуть зубы и проводят специальные функциональные пробы. Зубы очищают от от- тискного материала.
Базис с искусственными зубами гипсуют в кювету обратным способом. После выплавления воска базис удаляют, форму заполняют пластмассой в тестообразном состоянии, прессуют и заканчивают изготовление протеза по обычной методике.

Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002

А так же в разделе «  Глава 66. Окончательная моделировка восковых базисов. Объемное моделирование »