Всем тяжелораненым, особенно в первые 3-5 дней после ранения, следует придавать полусидячее положение. Благодаря этому уменьшается опасность кровотечений, аспирации крови, слизи, облегчается дыхание. Проводят дыхательную гимнастику. Раненых и больных поворачивают. Оберегают от переохлаждения. Под наволочку подушки подкладывают клеенку, дают слюноприемник. У пострадавшего постоянно
должно быть питье в поильнике, несколько марлевых салфеток, карандаш и бумага. Для уменьшения слюноотделения назначают ежедневный прием аэрона (1-2 таблетки) или 5-8 капель беладонны.
Большинство мероприятий специального ухода связано с резким нарушением способности к самостоятельному очищению полости рта.
Регулярно промывают рот теплым раствором марганцовокислого калия, фурацилина, соды, причем одинаково тщательно промывают и защечные пространства. После предварительного промывания остатки пищи, раневого отделяемого, застрявшие в шинах, удаляют пинцетом с ватой на конце, смоченной в перекиси водорода. После этого проводят заключительное орошение струей из шприца.
Такая процедура по очистке полости рта проводится после каждого приема пищи, а также перед каждой перевязкой. Чем больше орошений, тем лучше. Для предупреждения размока- ния (мацерации) кожи вокруг раны и ротового отверстия эти участки смазывают вазелином или цинковой мазью.
Перед кормлением пострадавшему детально объясняют правила питания. Чаще для кормления используют поильник с насаженной на его носик резиновой трубкой.
Просят больного открыть рот и вводят свободный конец трубки в защечное пространство или к корню языка. Поильник удерживают ниже ротовой щели. Затем кормящий зажимает одной рукой середину трубки, а другой приподнимает поильник. Осторожно разжимает трубку и вливает в рот 8- 10 мл пищи. Трубка пережимается, больному предлагают проглотить и сделать 1-2 вдоха и выдоха. Затем все повторяют.
Кормят без спешки, с паузами в 0,5-1,0 мин. При первой же возможности переходят к кормлению с помощью ложки.
Зубному технику иногда приходится сопровождать больных с травмой лица в более крупное лечебное учреждение, где оказывается специализированная помощь. Если расстояние небольшое и дорога хорошая, транспортируют сидя. В других случаях пострадавшего укладывают головой по ходу движения транспорта.
Перед транспортировкой продумывают все возможные действия в пути, берут медикаменты и перевязочный материал. При наличии переломов конечностей проверяют, как наложены шины.
За час до эвакуации пострадавшему дают две таблетки аэрона. Перед отправкой снимают межчелюстные резиновые тяги, чтобы обеспечить свободное открывание рта. Всем пострадавшим дают санитарные пакеты.
Во избежание отморожений в холодное время не следует накладывать повязки с водными растворами, а если они наложены до того, их заменяют на жировые. Пострадавшего надо хорошо укутать.
Летом накладывают повязки, защищающие от пыли и мух. но глаза, нос и рот повязками не закрывают.