Глава 84. Профилактические аппараты


У спортсменов, увлекающихся контактными видами спорта (бокс и др.), очень ценится шина или каппа, покрывающая верхний зубной ряд мягкой эластичной прокладкой и служащая упором для нижних зубов при сомкнутых челюстях.
При посещении спортсменом поликлиники снимают два точных оттиска. На гипсовых моделях отмечают границы шины. Со стороны преддверия граница проходит по переходной складке. Верхнечелюстные бугры шиной покрываются. На небной стороне шина имеет границы полного съемного протеза.
Шину моделируют из воска и накладывают на зубной ряд валик из воска высотой 2-3 мм.
Врач определяет центральное соотношение челюстей, при этом между зубными рядами должно быть разобщение в пределах 1,5-1,8 мм. Модели гипсуют в окклюдатор и шину моделируют окончательно. Глубина отпечатков боковых зубов нижней челюсти должна быть примерно 1 мм, а передних
  1. 2 мм. Важно, чтобы на воске были отпечатки и вестибулярных и оральных бугров. Придают шине одинаковую толщину (1,8-2 мм), приклеивают по периметру кипящим воском и гипсуют в кювету обратным способом. Воск заменяют на пластмассу в соответствии с технологией последней. Извлеченную из кюветы шину, обрабатывают ножницами. Укорочение границ, создание вырезки на небе проводит сам спортсмен.

С целью профилактики привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти применяют целый ряд аппаратов (Шредер, Померанцева-Урбанская, Ядрова). Основной смысл их применения заключается в создании препятствия для широкого открывания рта. Недостатком этих аппаратов является повреждение слизистой оболочки и боль под пелотами.
Наиболее удобной конструкцией является аппарат Петросова, изготовленный в виде шины. Шина включает в себя фиксирующую часть и ограничитель открывания.
Фиксирующая часть выполнена в виде спаянных коронок на зубы, изготовленных по правилам ортодонтических коронок. К коронке на зуб припаивается ось, на которую одевается, а затем и закрепляется шплинтом конец двуплечего рычага. На спаянных коронках на верхние моляры устанавливается ограничительное кольцо. Оно должно отстоять от оси на
  1. 6 мм. На конце второго плеча шарнира имеется ограничитель, который регулирует открывание рта.

Все неподвижные узлы аппарата закрываются базисной пластмассой, закругляя их грани во избежание травмы слизистой оболочки полости рта.

Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002

А так же в разделе «Глава 84. Профилактические аппараты »