Кламмеры
Кламмер - это приспособление, накладывающееся на зуб или охватывающее естественный зуб и способствующее удержанию протеза.
Кламмеры делят:
Для удержания съёмных частичных пластиночных протезов чаще всего применяется удерживающий, одноплечий, дентальный, металлический, гнутый кламмер. Он состоит из плеча, тела и отростка.
Плечо располагается на вестибулярной поверхности зуба между экватором и десной, идет параллельно десневому краю, прилежит к зубу в максимальном количестве точек Конец плеча закругляют и заполировывают. В состоянии покоя плечо не должно нагружать зуб.
Тело кламмера находится на контактной стороне зуба, на передних зубах тело имеет один изгиб, располагается меж ту экватором и шейкой зуба, чтобы быть меньше заметным. Чем выпуклее контактная поверхность, тем дальше от зуба отстоит тело кламмера. Ориентировочной точкой, ближе которой тело, расположенное между экватором и шейкой, не должно подходить к зубу, является отвесная линия (перпендикуляр), проведенная через точку наибольшей выпуклости на контактной поверхности зуба. Между телом кламмера и контактной поверхностью зуба должны находиться пластмасса базиса. Это дает возможность нивелировать все, ранее допущенные, неточности и поместить протез на протезное ложе.
Отросток является конечной частью кламмера. служащей для удержания его в про гезе, в базисе. Отросток отгибают в сторону дефекта зубной дуги (в сторону искусственных зубов) и располагают вдоль альвеолярного гребня. Смешение его в вестибулярную сторону помешае! постановке зубов, смещение в оральном направлении, тем более поворот в сторону небного шва, приведет к перелому npoTeia. Отросток должен отстоять от модели на 0,5-1 мм. Конец отрос гка рас
плющивается, на нем делается насечки для лучшего укрепления в базисе.
Изгибают кламмеры с помощью крампонныч. щипцов (рис. 81). Для этого берут кламмерную заготовку в левую рч- ку (для правшей) за расплющенный конец, располагая его в начале действия вертикально (чтобы в конце изготовления расплющенный отрос гок расположился на модели горизонтально) и плавно изгибают плечо. Прикладывают к зубу с вестибулярной стороны с поднятым вверх отростком, проверяя точность плеча. Плечо захватывают в щипцы и перегибают заготовку в оральном направлении до образования угла в 60-80°. При высоки.ч коронках в щипцы перед перегибом захватывают больше проволоки плеча, при низких - меньше. Не причгеривая тело кламмера и не меняя положения левой руки, щипцами захватывают тето и в нчжном направлении отгибают отросток. Все детали готового кламмера уточняют на модели.
Рис. 81. Этапы изготовления одной ie4ei о. гну того, удерживающего кламмера: 1 - стандартная заготоька кламмера: 2 - изгибание плеча; 3 - изгибание тела; 4 - изгибание отростка
Важно как можно меньше перегибать проволоку, чтобы не вызвать у сталость металла.
Таким же образом изготавливают и следующий кламмер.
Несмотря на малые размеры и кажущуюся простоту, кламмер hi рает большую роль з протезировании, по этом} техник обязан строго соблюдать все требования, предъявляемые к каждой части кламмора и совершенствовать технику и\ изготовления.
Кламмеры делят:
- по функции - на удерживающие, опорные и опорно- удерживающие;
- по степени о\вата зуба (зубов/ - на одноплечие. дву - плечие, двойные, многозвеньевые, непрерывные или замкнутые;
- по месту расположения - на дентальные, альвеолярные и денто-альвеилярные;
- по материалу - на металлические и пластмассовые;
- по способу изготовления - на гнутые и литые.
Для удержания съёмных частичных пластиночных протезов чаще всего применяется удерживающий, одноплечий, дентальный, металлический, гнутый кламмер. Он состоит из плеча, тела и отростка.
Плечо располагается на вестибулярной поверхности зуба между экватором и десной, идет параллельно десневому краю, прилежит к зубу в максимальном количестве точек Конец плеча закругляют и заполировывают. В состоянии покоя плечо не должно нагружать зуб.
Тело кламмера находится на контактной стороне зуба, на передних зубах тело имеет один изгиб, располагается меж ту экватором и шейкой зуба, чтобы быть меньше заметным. Чем выпуклее контактная поверхность, тем дальше от зуба отстоит тело кламмера. Ориентировочной точкой, ближе которой тело, расположенное между экватором и шейкой, не должно подходить к зубу, является отвесная линия (перпендикуляр), проведенная через точку наибольшей выпуклости на контактной поверхности зуба. Между телом кламмера и контактной поверхностью зуба должны находиться пластмасса базиса. Это дает возможность нивелировать все, ранее допущенные, неточности и поместить протез на протезное ложе.
Отросток является конечной частью кламмера. служащей для удержания его в про гезе, в базисе. Отросток отгибают в сторону дефекта зубной дуги (в сторону искусственных зубов) и располагают вдоль альвеолярного гребня. Смешение его в вестибулярную сторону помешае! постановке зубов, смещение в оральном направлении, тем более поворот в сторону небного шва, приведет к перелому npoTeia. Отросток должен отстоять от модели на 0,5-1 мм. Конец отрос гка рас
плющивается, на нем делается насечки для лучшего укрепления в базисе.
Изгибают кламмеры с помощью крампонныч. щипцов (рис. 81). Для этого берут кламмерную заготовку в левую рч- ку (для правшей) за расплющенный конец, располагая его в начале действия вертикально (чтобы в конце изготовления расплющенный отрос гок расположился на модели горизонтально) и плавно изгибают плечо. Прикладывают к зубу с вестибулярной стороны с поднятым вверх отростком, проверяя точность плеча. Плечо захватывают в щипцы и перегибают заготовку в оральном направлении до образования угла в 60-80°. При высоки.ч коронках в щипцы перед перегибом захватывают больше проволоки плеча, при низких - меньше. Не причгеривая тело кламмера и не меняя положения левой руки, щипцами захватывают тето и в нчжном направлении отгибают отросток. Все детали готового кламмера уточняют на модели.
Рис. 81. Этапы изготовления одной ie4ei о. гну того, удерживающего кламмера: 1 - стандартная заготоька кламмера: 2 - изгибание плеча; 3 - изгибание тела; 4 - изгибание отростка
Важно как можно меньше перегибать проволоку, чтобы не вызвать у сталость металла.
Таким же образом изготавливают и следующий кламмер.
Несмотря на малые размеры и кажущуюся простоту, кламмер hi рает большую роль з протезировании, по этом} техник обязан строго соблюдать все требования, предъявляемые к каждой части кламмора и совершенствовать технику и\ изготовления.
Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002
А так же в разделе « Кламмеры »
- Глава 36. Краткая характеристика элементов протеза. Этапы изготовления. Понятие об обследовании пациента, планировании и получении оттисков
- Глава 37. Изготовление моделей
- Глава 38. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками (прикусных шаблонов)
- Глава 39. Понятие об определении центрального соотношения челюстей. Подбор искусственных зубов по цвету и форме
- Глава 40. Приборы, воспроизводящие движения иижнеп челюсти
- Установка моделей в шарнирный окклюдатор
- Установка моделей в среоний анатомический артикулятор
- Глава 41. Понятие о фиксации и стабилизации. Изготов- ление удерживающих приспособлений
- Многозвеньевой кламмер
- Денто-ачьвео лярныи кчаимер
- Телескопический кламмер
- Замковое крепление
- Балочное крепление
- Глава 42. Постановка искусственных зубов.
- Глава 43. Предварительная моделировка восковой композиции протеза
- Глава 44. Понятие о проверке конструкции протеза
- Глава 45. Окончательная моделировка восковой композиции протеза
- Глава 46. Гипсовка модели с восковой композицией протеза в кювету
- Глава 47. Подготовка гипсовой формы. Формовка, полимеризация пластмассы
- Г лава 48. Замена воска на пластмассу литьевым способом
- Глава 49. Замена воска на пластмассу с использованием СВЧ-излучения
- Глава 50. Обработка, шлифовка, полировка протеза
- Глава 51. Понятие о наложении съемного протеза на че- люсть. Коррекция протеза
- Съёмные пластиночные протезы с металлическими оазисами