Понятие об определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов
Определение межальвеолярной высоты и высоты нижней трети лица - один из ответственных этапов при протезировании пациентов с полной потерей зубов, т.к. в данном случае врач не располагает четкими признаками, которые помогают сориентироваться у пациентов с частично сохранившимися зубами.
В настоящее время говорят о двух методах определения высоты нижней трети лица или межальвеолярной высоты: антропометрическом и анатомо-функциональном.
Чаше пользуются вторым методом.
Он состоит из следующих моментов:
После проведения всех действий по данной схеме врач
определяет форму и цвет зубов, ориентируясь на тип лица, возраст пациента, наличие или отсутствие вредных привычек и т.п.
При большой атрофии альвеолярного отростка на нижней челюсти в момент фиксации определенного соотношения челюстей может произойти сдвиг нижнего прикусного шаблона, в результате чего зафиксируется необычное положение
нижней челюсти. Чтобы не допустить смещения нижнего прикусного шаблона кзади и предупредить ошибку, зубной техник на прикусном шаблоне в области пятых-шестых зубов с вестибулярной стороны моделирует приливы, на которые врач положит большой и указательный пальцы руки при фиксации центрального соотношения, не позволяя прикус- ному шаблону сместиться.
Рис. 104. Вырезки и выступы на окклюзионных валиках, позволяющие фиксировать определенное соотношение челюстей: 1 - на нижнем шаблоне;
2 - на верхнем шаблоне
Рис. 105. Оформленные прикуеные шаблоны
В настоящее время говорят о двух методах определения высоты нижней трети лица или межальвеолярной высоты: антропометрическом и анатомо-функциональном.
Чаше пользуются вторым методом.
Он состоит из следующих моментов:
- оформления верхнего прикусного шаблона с учетом внешнего вида пациента;
- построения протетической плоскости;
- определения межальвеолярной высоты или высоты нижней трети лица;
- определения центрального положения нижней челюсти;
- фиксации определенного соотношения челюстей (рис. 104);
- нанесения ориентировочных линий (рис. 105).
После проведения всех действий по данной схеме врач
определяет форму и цвет зубов, ориентируясь на тип лица, возраст пациента, наличие или отсутствие вредных привычек и т.п.
При большой атрофии альвеолярного отростка на нижней челюсти в момент фиксации определенного соотношения челюстей может произойти сдвиг нижнего прикусного шаблона, в результате чего зафиксируется необычное положение
нижней челюсти. Чтобы не допустить смещения нижнего прикусного шаблона кзади и предупредить ошибку, зубной техник на прикусном шаблоне в области пятых-шестых зубов с вестибулярной стороны моделирует приливы, на которые врач положит большой и указательный пальцы руки при фиксации центрального соотношения, не позволяя прикус- ному шаблону сместиться.
Рис. 104. Вырезки и выступы на окклюзионных валиках, позволяющие фиксировать определенное соотношение челюстей: 1 - на нижнем шаблоне;
2 - на верхнем шаблоне
Рис. 105. Оформленные прикуеные шаблоны
Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002
А так же в разделе « Понятие об определении центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов »
- Глава 58. Понятие о фиксации полных съемных протезов
- Этапы изготовления полных съемных протезов
- Глава 59. Изготовление индивидуальных ложек
- Понятие о припасовке индивидуальной ложки и получении функционального оттиска
- Глава 60. Изготовление рабочих моделей
- Глава 61. Получение восковых базисов с окклюзионными валиками (прикусных шаблонов) при полном отсутствии зубов
- Глава 62. Гипсовка беззубых моделей в артикуляторы