Причины неточностей при изготовлении штампованных коронок и способы их предупреждения

  Неточности при изготовлении штампованных коронок встречаются довольно часто. Существует даже мнение, что методом штамповки точную коронку получить практически невозможно. Действительно, данная технология изначально несовершенна. Одна из главных причин кроется в том, чго на модели нет четкого отпечатка шейки зуба в области края протеза. Его техник получает произвольно сам при вырезании столбика. В результате этого коронки могут быть и широкими и узкими. Устранить такой недостаток можно путем получения двойною оттиска с предварительным расширением десневого края. В этом случае на модели будет точный отпечаток зуба в том числе и ниже клинической шейки, в области края протеза.
Широкая коронка может получиться, если при моделировке воск оказался наложенным на чернильную линию или расположился рядом с ней, если неправильно вырезали и оформили гипсовый столбик, если недостаточна опрессовка коронки или во время окончательной штамповки произошло попадание мольдина между коронкой и металлическим штампом, на который она насажена. Широкая коронка повреждает краевой пародонт и подлежит безусловной переделке.
Узкая коронка может оказаться из-за излишней обработки штампов напильниками, подрезания ее по верхнему краю канавки. Узкая коронка не наложится на зуб. Если она заужена только в области края (шейки), коронку "разбивают", постукивая молоточком по краю, уложенном) на зуботехническую наковальню. Если коронка узка за счет загиба края в канавку, ее укорачивают до требуемой границы. Во всех других случаях протез подлежит переделке.
Искусственная коронка может мешать смыканию зубов в центральной окклюзии и движению нижней челюсти в передней и боковых окклюзиях. Это происходит в том сл\чае, если врач недостаточно сошлифует твердые ткани с зуба на окклюзионной поверхности. Такая же картина наблюдается при неправильной моделировке и неточной штамповке. В первом случае свою ошибку исправляет врач. При неправильной моделировке и неаккуратной штамповке протез подлежит переделке.
Если при моделировке был оставлен большой зазор между моделируемым зубом и антагонистами, изготовленный протез не будет выполнять своих функций и также подлежит переделке.
Длинные коронки могут получиться из-за неправильной (углубленной) гравировки, черчения шеек твердым карандашом, неправильного оформления столбика, небрежного подрезания коронки. I акие протезы укорачиваются при примерке.              ,
Короткие коронки получаются из-за нечетких отпечатков шеек зубов, неправильного оформления столбика, небрежного подрезания и неаккуратной полировки коронок. Протез подлежит переделке.
Тонкими коронки оказываются из-за длительных частых отжигов, увлечения ковкой на наковальне, удлинения времени отбеливания, злоупотребления шлифовкой на резиновом эластичном кру ге. Последнее действие особенно опасно, т.к. истончаются в первую очередь углы и грани, что чревато скорым появлением отверстий в коронке.

Источник: Смирнов Б А.. Щербаков А. С., «Зуботехническое дело в стоматологии.» 2002

А так же в разделе «  Причины неточностей при изготовлении штампованных коронок и способы их предупреждения »