КЛАССИФИКАЦИЯ АНКИЛ03ИРУЮЩЕГ0 СПОНДИЛОАРТРИТА (БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА)
В зависимости от течения анкилозирующего спондилоартрита принято выделять несколько вариантов болезни.
Классификация болезни Бехтерева:
По тегению:
Стадии болезни Бехтерева:
В зависимости от клинико-лабораторных показателей выделяют три степени активности заболевания:
Выделяют 3 степени функциональной недостатогности суставов:
Классификация болезни Бехтерева:
По тегению:
- медленно прогрессирующая;
- медленно прогрессирующая с периодами обострения;
- быстро прогрессирующая (за короткий срок приводит к полному анкилозу);
- септический вариант, характеризующийся острым началом, проливными потами, ознобами, лихорадкой и быстрым появлением висцеритов.
Стадии болезни Бехтерева:
- я стадия нагольная, или ранняя: умеренное ограничение движений в позвоночнике или в пораженных суставах; рентгенологические изменения отсутствуют либо могут определяться нечеткость или неровность поверхности крестцово-подвздошных сочленений, очаги субхондрального остеосклероза, расширение суставных щелей.
- я стадия — умеренное ограничение движений в позвоночнике или периферических суставах, сужение щелей крестцово-подвздошных сочленений или их частичное анкилозирование, сужение межпозвоночных суставных щелей или признаки анкилоза суставов позвоночника;
- я — поздняя стадия: значительное ограничение движений в позвоночнике или крупных суставах вследствие их анкилозирования, костный анкилоз крест-
цово-подвздошных сочленений, межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов с наличием оссификации связочного аппарата.
В зависимости от клинико-лабораторных показателей выделяют три степени активности заболевания:
- я — минимальная: небольшая скованность и боли в позвоночнике и суставах конечностей по утрам, СОЭ до 20 мм/ч, СРБ 6—12 мкмоль/л;
- я умеренная: постоянные боли в позвоночнике и суставах, утренняя скованность на протяжении нескольких часов, СОЭ до 40 мм/ч, СРБ 12— 24 мкмоль/л:
- я — выраженная: сильные постоянные боли в позвоночнике и суставах, скованность в течение всего дня, экссудативные изменения в суставах, субфеб- рильная температура, висцеральные проявления, СОЭ — более 40 мм/ч, СРБ gt; 24 мкмоль/л.
Выделяют 3 степени функциональной недостатогности суставов:
- я — изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов;
- я — значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, вследствие чего больной вынужден менять профессию (третья группа инвалидности);
- я — анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов, вызывающий полную потерю трудоспособности (вторая группа инвалидности) либо невозможность самообслуживания (первая группа инвалидности).
Источник: В. И. Мазуров, «Болезни суставов : руководство для врачей» 2008