ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ УДЕТЕЙ

  Для обычного общего анализа собирают утреннюю порцию мочи в чистую бутылочку. Перед мочеиспусканием наружные половые органы обмывают теплой водой. Если имеются признаки воспаления половых органов, мочу получают с помощью катетера, обычно это делает врач.
Для сбора мочи у новорожденных используют специальные мочеприемники.
Катетеризация мочевого пузыря у детей раннего возраста проводится в исключительных случаях.
Проба по Зимницкому определяет количество выделяемой мочи и ее относительную плотность в течение суток. Мочу собирают через 3 ч. Особого режима питания, двигательной активности не требуется.
Суточный диурез должен составлять 2/3 принятой жидкости, из них дневной диурез — 2/3.
Для пробы заранее подготавливают емкости, на каждой из 8 емкостей ставятся норма и время. Ребенок в день исследования опорожняет мочевой пузырь в 6.00 ч утра, последующие порции собирают в пронумерованную посуду.
№ 1 — 9.00 ч.
№ 2 — 12.00 ч.
№ 3 — 15.00 ч.
№ 4 — 18.00 ч.
№ 5 — 21.00 ч.
№ 6 — 24.00 ч.
№ 7 — 3.00 ч.
№ 8 — 6.00 ч.
Ночью будят ребенка. Если в какое-то время ребенок не мочился, емкость отправляют в лабораторию пустой.
Проба Аддис—Каковского. Эта проба производится наряду с общим анализом для определения эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в суточной порции мочи (см. табл. 18).
Таблица 18
Оценка количественных мочевых проб (Эрман М. В., 1997 г.)


Проба

Лейкоциты

Эритроциты

Цилиндры

1

Проба Аддис-Каковского (мочу собирают в течение суток)

До
2 000 000

До
1 000 000

До 50 000

2

Проба Амбурже (мочу собирают в течение 3 ч, оценивают экскрецию за 1 мин)

До 2 000

До 1 000

До 20



Проба

Лейкоциты

Эритроциты

Цилиндры

3

Проба Нечипоренко (используют порцию утренней свежевыпущенной мочи, полученную из средней струи отцеживают на экскрецию в 1 мл)

Девочки — до 4 000 Мальчики — до 2 000

До 1 000


При биохимических методах исследования мочи определяются белок, желчные пигменты, желчные кислоты, уробилин, сахар, ацетон и т. д. Важное клиническое значение имеет определение солей.
Бактериологическое исследование мочи. Перед исследованием проводится тщательный туалет наружных половых органов. Затем открывается стерильная пробирка или банка, и ребенок мочится, заполняя ее на 1/2 или 3/5 объема. Процедура проводится четко и быстро, чтобы флакон оставался открытым минимальное время и края его не соприкасались с нестерильными поверхностями, чтобы исключить попадание бактерий из окружающей среды. Собирается моча в середине или конце мочеиспускания.
Сбор мочи на сахар. Утром ребенку необходимо опорожнить мочевой пузырь от ночной мочи, после этого провести тщательный туалет наружных половых органов и собирать мочу в проградуированную трехлитровую банку. На ней отмечают показатели объема (100, 200, 300, 400 мл и т. д.).
После сбора отмечается суточный диурез, моча мешается стеклянной палочкой, отливают 200 мл мочи и отправляют ее на исследование. 

Источник: Елисеев Ю.Ю. (ред.), «Детские инфекционные болезни. Полный справочник» 2008

А так же в разделе «  ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ УДЕТЕЙ »