Зачем пациенту необходимо заниматься физическими упражнениями? Во-первых, они благоприятно воздействуют на здоровье и самочувствие. Во- вторых, нагрузки снижают уровень глюкозы в крови, потребность в инсулине и массу тела. Интенсивность физических упражнений должна быть строго индивидуальной.

Упражнения следует начинать медленно, постепенно достигая умеренного устойчивого темпа. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать возраст, вес, физическую подготовку.

Какой длительности должна быть физическая нагрузка? Упражнения следует превратить в ежедневную привычку. Суточная длительность упражнений должна быть около 1 часа, хотя при условии легкой и умеренной интенсивности ограничений длительности нет.

Уровень глюкозы крови обязательно должен измеряться

и до, и после (а еще лучше — и во время) нагрузки.

Кроме того, при легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью менее 1 часа целесообразен дополнительный прием легкоусвояемых углеводов из расчета приблизительно 1ХЕ на каждые 30-40 минут нагрузки.

Если больному предстоит нагрузка умеренной интенсивности в течение более чем 1 часа или предполагается интенсивная нагрузка, то доза вводимого инсулина, действие которого приходится на время нагрузок и в последующие 6-12 часов после нагрузки, должна быть снижена ориентировочно на 20-40 %.

Выбор времени занятий принципиального значения не имеет. Подходит любое время в течение дня. Оптимальной считается физическая нагрузка в дневное время (например, вы можете прогуляться по дороге на работу).

Каким физическим упражнениям следует отдавать предпочтение? Нет проблем с ногами — больше гуляйте. Подойдут виды спорта без тяжелых нагрузок. Среди них предпочтение, видимо, надо отдать гимнастике, причем заниматься надо под руководством опытного тренера, особенно на первых порах. Возможны также фитнес, плавание, настольный теннис или гольф. Кому-то лучше подойдут упражнения в положении сидя или лежа.

Физические нагрузки должны носить постоянный, регулярный характер. Однако если при определении уровня сахара перед нагрузкой его величина составляет выше 15 ммоль/л, если вам нездоровится, если вы чувствуете усталость или боль, то лучше отложить занятия до лучших времен. Кроме того, необходимо сразу прекратить упражнение, если в процессе его выполнения возникла боль, резко усилилась одышка.