Впервые о неврогенных поражениях языка, в частности о глоссалгии, было сообщено Buisson в 1845 г. Заболевание, характеризующееся жжением, болью и другими симптомами в полости рта, называли по-разно- му. Наиболее часто употреблялись термины глоссалгия (Я. С. Пеккер, 1948; М. А. Плинер, 1951; Т. И. Аниси-
V
мова, 1957; Skach е. а., 1952, и др.) и глоссодиния— нарушение чувствительности языка (И. Г. Лукомский, 1955; 1956; P. X. Максудова, 1960, 1962, 1963; Е. С. Яворская с соавт., 1961, 1965, 1966; Б. М. Пашков. 1963; С. И. Вайс, 1965; Gilpin, 1936; Quinn, 1965). И хотя Е. С. Яворская (1972) разграничивает их как две отдельные нозологические единицы, продолжают появляться работы, в которых описывается характерная для глоссодинии клиническая картина под различными названиями. Из других названий данного заболевания чаще встречаются следующие: парестезии полости рта, неврогенные глосситы, стоматодиния, неврозы языка (Е. Д. Котляр, 1955; Т. Т. Школяр, 1955,              1957;
3. А. Дроздова, Р. Г. Самойлова, 1960; Л. И. Сердюкова, 1961; В. А. Петров, 1964; М. А. Малыгина, В. Б. Ли- бинзон, 1963; К. А. Орлова, 1963; И. М. Старобинский, 1965; Liskin, 1946; Kutscher, 1948, и др.). На основании наблюдений над большим числом больных мы пришли к выводу, что наиболее правильно называть это заболевание глоссодинией, так как в клинике парестезии встречаются гораздо чаще, чем болевой симптом.
До настоящего времени продолжается спор, считать ли глоссодинию самостоятельной нозологической единицей или одним из симптомов различных патологических состояний нервной системы и внутренних органов. Наши данные свидетельствуют о том, что глоссодииия может развиться как самостоятельное заболевание вследствие нарушения нервной регуляции языка, но может быть и симптомом, развивающимся в результате поражения внутренних органов, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта и печени.
Пестрота в терминологии объясняется прежде всего тем, что этиология этого заболевания остается !невыясненной, несмотря на большую работу, проведенную Е. С. Яворской в этом направлении.
Большинство авторов считают глоссодинию полиэтио- логичным заболеванием. Так, Butlin и Spencer (1952) возникновение глоссалгии связывают с нейропатологиче- ским предрасположением, диспепсией, диатезом и инфекцией, Gilpin и Liskin (1952) — с психогенными и гор-
V
мональными компонентами. Skach и соавторы (1952) этиологическими факторами считают рефлекторные неврозы, вызванные пищеварительными расстройствами и климактерией, отравлением солями тяжелых металлов и заболеванием спру.
Т. И. Анисимова (1957, 1959), В. А. Петров (1961) считают глоссалгию симптомом заболевания желудочно- кишечного тракта и других внутренних органов. Большое значение они также -придают функциональным нарушениям центральной нервной системы. Ц. Я. Хигер (1949) этиологическим фактором в ряде случаев считает токсическое состояние, эндокринные и психические 'нарушения и различные патологические состояния желудочно- кишечного тракта и нервной системы. Н. Д. Лакосина (1957) видит причину болезни в длительном соматическом страдании, в «психотравматической ситуации, начальной форме атеросклероза, гипертонической болезни.
Е. Д. Котляр (1955) среди причин возникновения ГЛОССОДИНИ1И выделяет поражения желудочно-кишечного тракта, глистную инвазию, функциональные нарушения нервной системы. М. С. Белобородова и Н. С. Зайко (1960) указывают на то, что это страдание вызывают вегетативный невроз, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, авитаминоз. А. Н. Каченовский и В. И. Карницкий (1959) считают, что глоссалгия возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нервно-психических заболеваний и климактерического состояния. He исключают они также и местные причины.
Е. В. Боровский и Ю. Д. Барышева (1957), Waldman я Pelner (1948), Lieberman (1963) объясняют возникновение глоссалгии недостатком витаминов группы В и заболеванием крови. Некоторые авторы предполагают, чго заболевание может быть обусловлено тромбозом мел-
6
ких кровеносных сосудов и климактерическим состоянием. He отрицают они также влияния курения, нерационального питания, приема алкоголя, наличия разных металлов во рту, понижения высоты прикуса, воспаления язычной миндалины.
По мнению И. Г. Лукомского (1955, 1959), глоссоди- ния развивается на фоне заболевания желудочно-кишечного тракта, болезней крови, глистной инвазии, климакса, истерии; она может быть также ятрогенным заболеванием при травмированной психике. Quinn (1965) обратил внимание на канцерофобию и выделил в этиологии данного заболевания четыре причины: психоневроз, местные причины, заболевания желудочно-кишечного тракта, пернициозную анемию.
А.              И. Евдокимов и соавторы (1974) этиологическим фактором возникновения глоосалгии считают заболевания органов пищеварения, а у женщин, кроме того, расстройства нервно-эндокринного характера в гинекологической сфере. Локализация болевых ощущений при глоссалпии объясняется наличием нервных связей органов и тканей полости рта с органами брюшной полости и таза, а также центральной нервной системой. Характер нервных связей между органами как в норме, так и при патологии объясняется современным учением о вис- церо-висцеральных рефлексах и висцеро-кортикальных изменениях. При решении вопроса о роли центральной нервной системы большое значение ,придается таламо- гипоталамической области и ретикулярной формации ствола мозга, куда поступают импульсы от органов и тканей. Возникающие в них очаги возбуждения и торможения ослабляют «ли усиливают рефлекторные реакции. Влияние внутренних органов на кору головного мозга К. М. Быков и И. Т. Курцин (1960) характеризует так: «Важная особенность кортико-висцеральных отношений состоит в том, что внутренние органы, благодаря наличию в них специальных нервных приборов — интерорецепторов — непрерывно сигнализируют в мозговые центры о своем функциональном состоянии».
Среди различных предполагаемых причин возникновения глоссодинии на первом месте стоит патология нервной системы, затем желудочно-кишечного тракта, витаминная недостаточность и эндокринная патология.
Другая группа авторов точно указывают причину возникновения глоссодинии. М. С. Тиссенбаум (1961), В. А. ХватОва (1966) предполагают, что глоссодиния может возникнуть при снижении окклюзионной высоты нижнего отдела лица. Некоторые авторы связывают возникновение глоссодинии только с местными !причинами. Так, Г. А. Милованов (1965) предполагает, что этиологическим фактором является микрофлора полости рта, состоящая из грамположительных и грамотрицатель- ных микробов, а также грибков Candida albicans. М. А. Макиенко (1957) и P. X. Максудова (1960) видят причину в изменении листовидных сосочков, Morelli

1952. — в повышении кислотности желудочного 'сока. Б. И. Раппопорт, Л. И. Лехциер и Н. С. Суслина (1952) развитие глоссодинии связывают с выпадением функции яичников, в результате чего, по их мнению, создается повышенная ранимость периферических рецепторов языка. Затем в процесс вовлекается шейный симпатический узел, который сенсибилизируется импульсами, постоянно идущими из области языка. В. Е. Гречко и соавторы (1975) описали случаи односторонней локализации глос- салгии, проявление которой они связывают с каким-ли- бо основным заболеванием: невралгия и невриты II — III ветви тройничного нерва, гипертоническая болезнь и атеросклероз мозговых сосудов, нейродистрофические синдромы (трофедема Мейжа, гемиатрофия лица), травматические невриты, опухоли мосто-мозжечкового угла, поражение шейного пограничного симпатического ствола.

На возможность патогенетической связи электрогаль- ванизма с возникновением глоссалгии при наличии протезов из разных металлов указывают многие авторы (К. А. Орлова, И. С. Рубежова, 1964; Л. Ф. Павлоцкая, 1967; В. Ю. Курляндский, Л. Д. Гожая, 1970, и др.). Разность потенциалов может возникнуть и при наличии нескольких протезов из одного металла из-за неоднородности структуры металла.
Самая многочисленная группа авторов причиной возникновения глоссодинии считают те или иные нарушения со стороны нервной системы. Так, Байер (1952) полагает, что глоссодиния — это парестетическая невралгия вегетативных нервов, когда в отдельных случаях сильнее раздражаются парасимпатические волокна и больной ощущает это как различные привкусы, а в других случаях раздражаются симпатические волокна и больной ощущает жжение.
В.              В. Жилина, А. А. Липац и А. Д. Ягудин (1955) предполагают наличие функциональных изменений в нервах языка. Т. Т. Школяр (1957) основную роль в возникновении парестезии отводит психогенным факторам. Она пишет, что «есть основание отнести парестезии к одному из синдромов кортико-висцеральной патологии», и что для проявления парестезии в полости рта имеют значение типологические особенности нервной системы.
А.              Е. Верлоцкий и Б. Jl. Вейцман (1948) также считают, что все неврозы языка являются функциональными заболеваниями нервной системы. Я. С. Пеккер (1948), М. А. Ллинер (1951) и И. И. Палкин (1963) признают неврогенный характер этиологии глоссалгии и считают ее синдромам общего вегетативного невроза.
Oppengeim (1952) глоссодинию языка относит к неврозам и связывает ее с ипохондрическим состоянием навязчивости —канцерофобии.
Eyckmans (1952) считает, что глоссодиния появляется у невропатов при истерических ипохондрических со- •стояниях. Schech и Kutscher (1952) ставят глоссодинию в зависимость от повышенной нервозности больных при нейровегетативной дистонии, навязчивой идеи. Н. Д. JIa- косина (1967) рассматривает глоссодинию как синдром раздражительной слабости. Sherman и Gilpin (1936) на первый план в этиологии глоссодинии ставят психоневротические проявления. Часть больных, по их мнению, страдает атеросклерозом центральной нервной системы, небольшая часть — депрессией. В некоторых случаях к возникновению заболевания приводит канцерофобия.
Несмотря на то, что большинство авторов склонны считать этиологическим фактором глоссодинии поражение нервной системы, единого мнения по этому вопросу не выработано.
Большую работу по выяснению этиологии и патогенеза глоссодинии ,проделала Е. С. Яворская (1965, 1966). Проведенное ею клиническое обследование более тысячи больных позволило предположить, что глоссодиния «возникает вследствие поражения чувствительных и двигательных ядер ,понтобульбарного отдела ствола головного мозга. Нарушение поверхностной чувствительности по сегментарному диссоциированному типу указывает на поражение бульбо-опинальных ядер тройничного нерва, изменение вкуса — на патологию вкусового ядра, а такие нарушения, как тремор языка, быстрая его утомляемость, фасцикуляция, вероятно, указывают на поражение ретикулярной формации продолговатого мозга и двигательного ядра подъязычного нерва».
Экспериментальные патоморфологические исследования на собаках с биологической моделью токсико-аллергического гепатита помогли раскрыть патогенез висце- ро-рефлекторного ,бульбарного синдрома. Патологическая картина глоосодинии проявляется в следующем: при висцеральной ,патологии между периферическим и центральным отделами нервной системы создаются новые соотношения, изменяющие функциональную Лабильность в общем пути чувствительной информации. Постоянный очаг патологической ирритации ведет к паре- стетичееким феноменам в автономных зонах иннервации. Вначале при висцеральной патологии страдает ваго- симпатический отдел вегетативной нервной системы. А так как имеется тесная связь блуждающих нервов с серым веществом ствола мозга, то постепенно развиваются рефлекторно-патологические и рефлекторно-токсико- аллергические изменения в чувствительных ядрах Грой- ничного, языко-глоточного, блуждающего нервов и ретикулярной формации продолговатого мозга, которые формируют парестетический феномен.
Перспективное разрешение проблемы глоссодинии требует совместных усилий клиницистов, физиологов и патофизиологов. Изучению состояния вегетативной и анй- мальной нервной системы языка и других отделов полости рта при глоссалгии посвящены работы Л. Ф. Пав- лоцкой (1970) и А. Г. Жуковой (1973). Так, Л. Ф; Пав- лоцкая, исследуя у больных биохимические показатели функционального состояния вегетативной нервной системы, отметила понижение экскреции катехоламинов с мочой, скорости секреции слюны и активности амилазы. Концентрация кальция в слюне понижена, pH слюны повышена, а буферная емкость по щелочи понижена.
Из-за пестрой терминологии и не до конца выясненной этиологии классификация данного заболевания также разнообразна. Dechaume (1952.) различает следующие формы глоссодинии:

• эссенциальную ревматоидной формы;
• парестетическую с невралгией;
• рефлекторную.

V
Skach и соавторы (1952) предлагают различать глос- салгию:

• нейрогенную;
• вызванную местными причинами;
• глоссалгию как признак системных заболеваний.

В.              В. Жилина, А. Н. Лн.пац, А. Д. Ягудин (1955) выделяют две формы заболевания:

• невралгию язычного нерва, которая часто сопровождается иррадиацией, усиливающейся при движении языка;
• неврит язычного нерва (язык как обожженный, ошпаренный).

Л. И. Сердюкова (1961) в зависимости от этиологического фактора всех больных глоссодинией делит на 5 групп:

• с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта;
• с глистной инвазией;
• с электротоками в полости рта;
• с функциональными нарушениями нервной системы;
• женщины в климактерическом периоде.

Е. Д. Котляр (1955) всех больных с неврогенными поражениями языка делит на три группы:

• больные с поражением желудочно-кишечного тракта;
• больные с глистной инвазией;
• больные с функциональными нарушениями нервной системы.

3. А. Дроздова и Р. Г. Самойлова (1960) также выделяют три формы парестезий языка:

• невротическую;
• гастрогенную;
• невритическую.

Е. С. Яворская (1965) предлагает классифицировать глоссодинию по месту возникновения парестетического феномена. Она выделяет 6 вариантов глоссодинии:

• лингвальный (парестезии возникают в области передних 2/3 языка);
• максиллярный (парестезии возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
• глоссо-фарингеальный (первично парестезии возникают в области иннервации языко-глоточного и блуждающего нервов);
• мандибулярный (парестезии возникают в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
• окципитальный (первичные зоны парестезии в области затылка);
• фронтальный (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков, глаз).

Кроме того, Е. С. Яворская по зонам доминирования и локализации парестезий предлагает выделять две формы заболевания:

• мукозную, при которой яарестетический феномен локализуется в слизистой оболочке полости рта, корня языка, глотки и шейного отдела пищевода;
• дерматомукозную, когда парестезии отмечаются также в коже лица и затылке.

Такая классификация глоссодинии, основанная на структуре феномена, интенсивности парестезий и топографий нарушений чувствительности, по мнению Е. С. Яворской, позволяет ,предположить поражение каудального участка ствола мозга. Классификация Е. С. Яворской наиболее полно и четко отражает этиологические и клинические факторы глоссодинии.
Мы, основываясь на результатах наших наблюдений над 180 больными глоссодинией и учитывая патогенез заболевания, предлагаем выделять истинную, или неврогенную, форму и симптоматическую.
КЛИНИКА ГЛОССОДИНИИ
Из 180 больных глоссодинией, находившихся под нашим наблюдением, 151 женщина (в возрасте 26—80 лет) и 29 мужчин (в возрасте 13—66 лет) с длительностью „заболевания от недели до 11 лет. При обследовании больных большое значение придавали анамнезу. По возможности старались выявить предполагаемую причину и установить причинно-следственную связь в возникно- ьении и развитии заболевания.
У большинства больных были произведены следующие клинико-лабораторные исследования: анализы крови (у 175), мочи (у 163), желудочного сока (у 133), рентгеноскопия желудка и кишечника (у 6), анализ кала (у 126) на копрологию и яйца глист. Все исследования были проведены по общепринятым методикам.
В связи с тем, что большинство авторов связывают глоссодинию с различной патологией нервной системы, а препараты кальция, обладая седативным действием, широко применяются ,при лечении неврозов возбудимого типа, истерии и др., проведено исследование содержания кальция в сыворотке крови по Гиттеру у 41 больного. Исходными данными служили исследования С. Я. Kan- ланского, который считает, что в норме в сыворотке крови содержится 10,3±0,3 мг% кальция. Из 180 больных 138 были проконсультированы другим л специалистами, и большинство из них находились на лечении у терапевта, 'невропатолога, эндокринолога, гинеколога и др.
Наиболее часто глоссодинией страдают женщины в возрасте от 30 до 60 лет (Рlt;0,01). Глоссодиния у мужчин наблюдается в более молодом возрасте от 20 до 50 лет (Рlt;0,05). Это наиболее работоспособный возраст человека, и если учесть, что неврогенные заболевания относят к ургентным, то решение вопросов лечения и профилактики данных заболеваний носит государственный характер.
Глоссодиния — заболевание хроническое и может продолжаться от I—2 недель до 15—20 лет и более. В 90% ,случаев болезненный процесс локализуется на слизистой оболочке языка и только в 10% случаев захватывает слизистую щек, нёба, а также смежные участки полости рта. Чаще поражается передняя половина языка (Рlt;0,05), затем весь язык (Рlt;0,05) и его боковые поверхности (Рlt;0,05). Редко встречается меняющаяся локализация на всех участках языка и слизистой оболочки полости рта. Начало заболевания может быть различным. Бурное развитие симптомов глоссодинии и поражение сразу больших участков слизистой оболочки происходит на почве функциональных или органических поражений нервной системы.
Большое значение в развитии заболевания у больных этой группы имеет ятрогamp;нный фактор: неосторожное слово врача-стоматолога при осмотре полости рта или по другому поводу приводит иногда к канцерофобии и развитию глоссодинии. Довольно часто врачи других специальностей легкую гипертрофию фолликулярного аппарата языка принимают за патологические разрастания и направляют больных к онкологу, чем сильно травмируют их психику. Онколог, мало знакомый с заболеванием полости рта, иногда ставит ошибочный диагноз и назначает лечение. Проведенная биопсия или электрокоагуляция, полностью опровергая поставленный диагноз, не только не улучшает состояние больного, а наоборот, способствует его ухудшению, сохраняя и углубляя психическую травму. Таких больных очень трудно убедить в отсутствии у них каких-либо новообразований в полости рта. Некоторые больные, у родных и близких которых обнаружены злокачественные новообразования, начинают искать их у себя. Обнаружив в полости рта фолликулярный аппарат или гипертрофированные сосоч
ки, обращают на них повышенное внимание, что приводит в конечном итоге к нарушению психики—сильнейшей канцерофобии и возникновению глоссодинии.
Одна из наблюдаемых нами больных В., 43 лет, была медицинской сестрой в стоматологическом кабинете. Врач, работавшая в этом кабинете, погибла от рака языка. У больной В. на почве возникшей канцерофобии началась глоссодиния.
Больная Б., 50 лет, на новом месте жительства выпила с хозяином квартиры водку из одного стакана, а через несколько дней от соседей узнала, что у него рак языка. У Б. сразу, началось сильное жжение языка. После проведенной психотерапии жжение полностью прекратилось и больше больную не беспокоило.
У больного К., 23 лет симптомы глоссодинии начались после испуга, причиной которого явился пожар.
Приведенные примеры свидетельствуют о роли ятро- генного фактора в возникновении данного страдания, что свидетельствует об участии нервной системы в развитии данного заболевания.
Хронически протекающие патологические процессы внутренних органов вызывают медленные, постепенно нарастающие симптомы глоссодинии. При этом сначала поражаются небольшие участки слизистой языка, а затем и другие участки слизистой полости рта. В течении заболевания возможны периоды улучшения и ухудшения, связанные с течением основного заболевания. В некоторых случаях глоссодиния возобновляется только в периоды обострения общего заболевания. Больные этой группы чаще обращаются за медицинской помощью на второй и третий год заболевания глоссодинией.
Нам представилось возможным выделить 2 формы глоссодинии: истинную, или неврогенную, и симптоматическую. В основе такой классификации глоссодинии лежат причины возникновения, знание которых помогает более правильно выбрать лечение. Однако в виду того, что в ряде случаев заболевания нервной системы и системных органов ,проявляются одновременно, не представляется возможным установить форму глоссодинии.
Клиническая картина и ощущения больных как при истинной, так и при симптоматической глоссодинии идентичны. Больные чаще предъявляют жалобы на периодическое или ,постоянное жжение, покалывание, пощипывание, онемение, зуд слизистой оболочки, чувство ползанья мурашек и другие неприятные ощущения. Ре-
We больные жалуются на боль в языке, которая бывает Самопроизвольной, ноющей, длящейся часами. Иногда у больных изменяется вкус, появляются горечь во рту, чувство обожженного языка, ощущение перца во рту, волоса на языке, ручейка на языке и другие нарушения чувствительности слизистой оболочки языка и полости рта.
Е. С: Яворская все патологические ощущения больных разделяет на простые и сложные. К ,простым она относит болевые, температурные, зудовые и тактильные парестезии, а к сложным — ощущения ожога, волоса, перца, бегущего ручейка и т. д.
Определенной зависимости между предъявляемыми жалобами, локализацией заболевания и его длительностью не отмечено. Кроме основных жалоб, больные предъявляют ряд дополнительных. Более 30% больных жалуются на сухость во рту, особенно то утрам после сна. После шервого приема пищи сухость уменьшается, но к вечеру вновь нарастает. Некоторые больные из-за сухости во рту просыпаются ночью. Очень редко наблюдается обильное слюнотечение.
Часть больных ,предъявляет жалобы на увеличение языка, затрудненность речи, глотания, быструю утомляемость языка, тяжесть в языке, чувство языка как инородного тела. Е. С. Яворская такие нарушения описывает как соматическую сенестопатию. Кроме того, у некоторых ,больных нарушаются вкусовые ощущения (вкусовые парестезии): горечь во рту, металлический привкус, выпадение вкусовой чувствительности к какому-нибудь одному или нескольким раздражителям.
Чаще наблюдается понижение вкусовой чувствительности -на сладкое. При ,исследовании функциональной мобильности вкусовых сосочков языка (М. С. Белобородова, Н. С. Зайко, I960; Е. Н. Дычко, 1972) отмечена пониженная -приспособительная реакция организма на изменения внешней и внутренней среды. Е. Н. Дычко (1972) провел исследование эстезиометрии на различных участках слизистой полости рта. Исследования показали, что у подавляющего числа больных снижена чувствительность слизистой языка. Он проводил измерение температуры слизистой ,полости рта и установил, /что глоссалгия сопровождается преимущественно повышением температуры в исследуемых участках. Так, температура языка была в среднем на 1°, а в области губ — на 1,5° выше, чем у лиц контрольной группы.
Изучение лейкопедеза и десквамации эпителия метоу дом !последовательных полосканий в полости рта п© М. А. Я'синовскому позволило установить, что глоссал- гия сопровождается нарушением лейкопедеза в полость рта преимущественно в сторону повышения. Ц. Я. Хигер (1949), 3. А. Дроздова и Р. Г. Самойлова (1960) отмечают, что в зоне поражения снижены все виды чувствительности.
Наряду с симптомами местного характера отмечаются жалобы общего характера (различные нарушения сна). Некоторые больные не могут долго заснуть, другие несколько раз просыпаются за ночь, третьи спят всего 3—4 часа. Такие больные отмечали, что жжение и боль в языке по утрам были тем сильнее, чем хуже был сон. Большинство больных, особенно женщины, раздражительны, плаксивы, мнительны, вспыльчивы, часто присоединяются неврастения, истерия, вегетоневроз и другие функциональные нарушения нервной системы.
Больные становятся чувствительными к яркому свету, резким шумам, громкому разговору, они жалуются «а пониженное настроение, беспричинную тоску. Большинство из них страдают канцерофобией и сифилисофо- бией (Michael, 1952; Б. И. Раппопорт и соавт., 1952).
V
Кроме того, Skach (1952) и другие указывают на возможность различных вегетативных симптомов: покраснение и бледность лица и шеи, выраженный дермографизм, акроцианоз и вазолабильность. Другие авторы (P. X. Максудова, 1960), наоборот, считают, что внешний вид больных не изменяется. P. X. Максудова сообщает, что симптомы, подобные глоссодинии, возникают иногда и в других органах (уретродинии, кокцигодинии, прокталгии).
Из сопутствующих заболеваний большинством авторов на первое место ставятся заболевания желудочно- кишечного тракта. Наиболее часто отмечается понижение кислотности желудочного сока, реже — повышение (JI. И. Бергер, 1954; Т. И. Анисимова, 1957; Т. Т. Школяр, 1957, и др.). На второе место выдвигается патология нервной системы. P. X. Максудова (1962) при описании неврологического статуса выделила 5 групп больных: без изменения нервной системы, с отдельными невротическими наслоениями, выраженной картиной невроза, невралгией тройничного и языко-глоточного нервов, органическими поражениями нервной системы. Из других сопутствующих заболеваний наиболге часто 16
отмечаются заболевания сердечно-сосудистой системы, глистная инвазия, заболевания крови, эндокринной системы и т. д.
Нами у 60% больных выявлены сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, затем сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем (табл. I). Инфекционные заболевания перенесли 132, че-
Таблица I
Частота сочетания глоссодинии с различными заболеваниями

Заболевания	Число I мужчины	больных женщины	Всего
Глоссодиния без сопутствующих
заболеваний	7 (27)	14 (73)	21
Глоссодиния в сочетании с пора
жением желудочно-кишечного
тракта	13 (18,2)	91 (82)	104
сердечно-сосудистой системы	—	50 (100)	50
нервной системы	4 (14)	26 (86)	30
с прочими заболеваниями	5 (5)	24 (82,5)	29
Всего	29 (100)	I 151 (100)	I

Примечание. В скобках указан процент. Число указанных заболеваний больше числа больных в связи с тем, что некоторые больные одновременно страдали несколькими заболеваниями.
ловека (73,3% ±3,28), соматические—17 (9,4% ±2,1) и респираторные — 99 человек (55% ±3,7).