У новорожденных, особенно недоношенных, отмечаются тяжелые формы болезни. Характерно резкое ухудшение состояния ребенка, парез кишечника, частое поверхностное дыхание, гиподинамия, гипорефлексия, нарастающие симптомы токсикоза и эксикоза. Чаще, чем у детей старшего возраста, развиваются перфорация кишечника и перитонит. Отмечается высокая летальность.
Диагностика. Опорно-диагностиге- ские признаки клостридиоза диффициле:

• выраженная связь возникновения болезни с применением антибиотиков;
• преимущественное поражение детей раннего возраста;
• острое начало болезни;
• высокая лихорадка;
• выраженный синдром интоксикации;
• синдром колита.

Лабораторная диагностика. Ведущим является бактериологическое обследование — посевы фекалий на селективные питательные среды. Проводят исследование испражнений на присутствие токсинов клостридии диффициле. Для подтверждения диагноза можно использовать эндоскопическое исследование (ректороманоскопию, реже — колоноско- пию). Биопсия слизистой оболочки позволяет выявить характерные изменения. При компьютерной томографии обнаруживают утолщение или диффузный отек стенки толстой кишки с явлениями пери- колита.
Лечение. При развитии псевдомембранозного колита необходимо отменить антибиотики (за исключением абсолютных показаний к их применению).
Этиотропная терапия. Все штаммы клостридий диффициле высоко чувствительны к ванкомицину, большинство — к метронидазолу.
Патогенетигеская и симптоматиге- ская терапия. При тяжелых формах заболевания для восстановления потерь жидкости и электролитов проводят инфузионную терапию, по показаниям назначают кортикостероиды. Во всех случаях показаны эубиотики, ферментные препараты, витамины (особенно группы В).
Профилактика. Основной способ предупреждения псевдомембранозного колита — рациональная антибиотикотера- пия. В стационарах необходимо проводить противоэпидемические мероприятия, как при острых кишечных инфекциях.