Рожа (Erysipelas)  

  — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, характеризующееся поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, местными изменениями.
Этиология. Возбудителем рожи является стрептококк группы А (СГА).
Эпидемиология. Истогник инфекции — больные различными формами стрептококковой инфекции и носители СГА.
Восприимгивостъ невысокая, но отличается избирательностью (чаще болеют взрослые). У пожилых людей наблюдается выраженная предрасположенность к роже; они могут болеть многократно.
Иммунитет после перенесенной болезни нестойкий.
Патогенез. Входные ворота — поврежденная кожа и слизистые оболочки (при экзогенном заражении). В отдельных случаях заболевание возникает при заносе возбудителя в кожу или слизистые оболочки из имеющихся в организме стрептококковых очагов (эндогенноезаражение).
Предрасположенность к роже возрастает при сниженной общей сопротивляемости организма; чаще болеют недоношенные, дети, страдающие расстройствами питания, экссудативным диатезом.
Стрептококк обусловливает местные и общие изменения в организме.
Местное действие СГА приводит к возникновению серозного воспаления, которое проявляется яркой эритемой, отеком и мелкоочаговой инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной клетчатки. В патологический процесс вовлекаются лимфатические (лимфангоит), артериальные (артериит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды расширены за счет накопления серозного экссудата, в месте их расположения отмечается отек подкожной клетчатки. Возможно тромбирование сосудов, стойкий лимфостаз.
Общее действие токсина СГА при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов.
Классификация рожи.
По характеру местных поражений:
  • эритематозная;
  • эритематозно-буллезная;
  • эритематозно-геморрагическая;
  • буллезно-геморрагическая.

По распространенности:
  • локализованная;
  • распространенная;
  • мигрирующая;
  • метастатическая.

По кратности:
  • первичная;
  • рецидивирующая;
  • повторная.

По тяжести:
  1. Легкая форма.
  2. Среднетяжелая форма.
  3. Тяжелая форма.

Критерии тяжести:
  • выраженность синдрома интоксикации;
  • выраженность местных изменений.

По тегению (по характеру):
  1. Гладкое.
  2. Негладкое:
  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Источник: Под ред. проф. В. Н. Тимченко и проф. Л. В. Быстряковой, «Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов  » 2001

А так же в разделе «  Рожа (Erysipelas)   »