По механизму развития традиционно выделяют пять основных подтипов ишемического инсульта:

1. атеротромботический — в основе которого лежит образование тромба на месте атеросклеротической бляшки;
2. эмболический — при котором эмболы из сердца или атеросклеротической бляшки крупного сосуда с током крови переносятся в более мелкие мозговые сосуды и закупоривают их;
3. лакунарный — развивается на фоне артериальной гипертензии, для которой характерно сужение мелких артерий в результате атеросклероза;
4. гемодинамический — возникает при сочетании двух факторов: резкого снижения артериального давления (АД), вследствие временного ухудшения сердечной деятельности и стеноза (сужения) одного из крупных сосудов головного мозга;
5. гемореологическая окклюзия (закупорка) мозговых сосудов — возникает при повышении свертываемости крови и (или) при гиперагрегации (повышенной способности к слипанию) тромбоцитов.

Такова общепринятая в нашей стране классификация ишемических инсультов.
В настоящее время все большее число специалистов предпочитают классификацию TOAST[15]. Согласно этой классификации, различают инсульты, возникающие в результате:
""*¦ острого нарушения кровообращения в крупных мозговых и шейных артериях (атеротромботический инсульт);
""*¦ острого нарушения кровообращения в мелких мозговых артериях (лакунарный инсульт);
""*¦ заболеваний сердца, при которых образуются тромбоэмболы (кардиоэмболический инсульт).
Кроме того, выделяют инсульты:
""*¦ редкие, с установленным механизмом поражения (врожденные коагулопатии, неатеросклеротические васкулопа- тии, гематологические заболевания);
""*¦ криптогенные (этот диагноз ставят тогда, когда точную причину установить не удается);
""*¦ в результате сочетания нескольких возможных причин.