Оценка уровня астении


Шкала астении. В связи с задачами определения уровня астении применяются разнообразные методики, чаще всего измеряющие продуктивность работы, совершаемой испытуемым, или соответствующих вегетативно-соматических изменений при выполнении испытуемым нарастающих по трудности заданий (Мясищев В. Н., Плотникова Е. Е., 1940), т. е. тем или иным способом измеряется утомление, скорость его появления и нарастания. Под утомлением обычно понимают сам факт падения работоспособности, вызванного работой. Оно обусловлено как истощением, так и торможением корковых клеток, ибо каждый из этих переплетающихся процессов дает картину снижения функции (Ро- зенблат В. В., 1961).
Усталость характеризуется как субъективная сторона утомляемости. Различными авторами подчеркивается наличие отчетливых расхождений между кривой работоспособности и ощущением усталости.
Астения — это сложное явление, состоящее из объективно улавливаемой в повышенной утомляемости, «субъективных жалоб» на снижение работоспособности, болезненную усталость и т. п., которые тесно переплетены и сопровождаются эмоциональными реакциями и аффективными нарушениями (Бам- дас Б. С., 1961).
В. Н. Мясищев (1960) указывал на неправильное понимание термина «субъективные жалобы»: «Жалобы объективны как словесное заявление, т. е. как речевая реакция и отражение объективной действительности, но вместе с тем они субъективны, поскольку относятся к таким состояниям человека-субъекта, которые наиболее трудно учитываются и контролируются извне».
Для количественной оценки степени выраженности астении используется стандартизованная шкала, которая состоит из 42 контрольно-проверочных вопросов. Шкала была разработана в отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева.
Шкала астении


п/п

Содержание
признака

Почти
всегда

Часто

Иногда

Редко

Почти
никогда

1.

Я работаю с большим напряжением






2.

Мне трудно сосредото читься на какой-либо задаче или вопросе






3.

Моя половая жизнь удовлетворительна






4.

Ожидание меня нервирует






5.

Я испытываю мышечную слабость






6.

Мне кажется, что я ни на что не годен






7.

Я с удовольствием хожу в кино или театры






8.

Я забывчив






9.

Я забываю, куда кладу вещи






10.

Я чувствую себя усталым






11.

Критика очень задевает меня






12.

Я уверен в себе






13.

Мои глаза устают при длительном чтении






14.

Мои руки трясутся






15.

У меня хороший аппетит






16.

Я люблю вечеринки и шумные компании






17.

Я уже не так хорошо понимаю прочитанное







п/п

Содержание
признака

Почти
всегда

Часто

Иногда

Редко

Почти
никогда

18.

Мои руки и ноги теплые






19.

Меня легко задеть






20.

Я люблю танцевать






21.

Мои планы представляются мне настолько трудновыполнимыми, что я легко отказываюсь от них






22.

Я страдаю от запоров






23.

У меня бывают приступы смеха или плача, которые я не могу сдержать






24.

У меня болит голова






25.

Я просыпаюсь утром свежим и отдохнувшим






26.

У меня бывают головокружения






27.

У меня бывают в мышцах судороги и подергивания






28.

У меня шумит (звенит) в ушах






29.

Меня беспокоят половые (сексуальные) вопросы






30.

Я испытываю тяжесть в голове






31.

Я легко плачу






32.

Я испытываю общую слабость






33.

Я испытываю боли в темени






34.

Мой слух так чувствителен, что это раздражает меня







п/п

Содержание
признака

Почти
всегда

Часто

Иногда

Редко

Почти
никогда

35.

Мне снятся тревожные сны






36.

Жизнь для меня связана с напряжением






37.

Моя голова стянута обручем






38.

Я легко просыпаюсь от шума






39.

Я бываю злым и раздражительным






40.

Меня утомляют люди






41.

Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом






42.

Мне не дают заснуть беспокойные мысли






Инструкция. Испытуемый должен отметить не только их наличие или отсутствие, но и частоту возникновения или длительность действия. Это достигается введением градации — «почти никогда», «редко», «иногда», «часто», «почти всегда», что оценивается по пятибалльной системе соответственно от 1 до 5, причем 34 признака по возрастанию частоты их проявления, а 8 (3, 7, 12,15, 16, 18, 20, 25) — по убыванию. Затем производится подсчет баллов (их минимальная сумма 42, максимальная — 210). Полученные данные подвергаются математико-статистической обработке на ПК с вычислением таких статистических характеристик, как средние величины, дисперсии, средние квадратичные отклонения, ^-критерий Стъюдента, достоверность различий.
Показатели контрольной группы здоровых лиц — 69,89 ± 3,44 (Малкова Л. Д., 1978). 

Источник: Под ред. Н. Г. Незнанова, Б. Д. Карвасарского, «Клиническая психотерапия в общей врачебной практике» 2008

А так же в разделе «  Оценка уровня астении »