Психопатия (от греч. “душа” и “страдание, болезнь”) — патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде. Психопатии возникают как следствие: 1) заболевания (травмы головного мозга, инфекции, интоксикации, психотравмы и т. д.); 2) врожденной неполноценности нервной системы, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т. д. Такие психопатии, называемые конституциональными, или истинными, проявляются уже в детском возрасте в виде нарушений эмоционально-волевой сферы; при этом интеллект может быть относительно сохранным.

П Типы психопатий

Степень выраженности психопатий во взрослом возрасте зависит от условий воспитания и влияния окружающей среды. Проявления их многообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладание смешанных форм, принято выделять следующие классические типы психопатий: 1) циклоиды, основной признак которых — постоянная смена настроения с колебаниями цикла от нескольких часов до нескольких месяцев; 2) шизоиды, для которых характерны уход от контактов, замкнутость, скрытность, легкая ранимость, отсутствие эмпатии, угловатость движений; 3) эпилептоиды, основные признаки которых — крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жесткость, склонность к скандалам; 4) астеники, которым свойственны повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетаемая с быстрой истощаемостью, раздражительность, нерешительность; 5) психостеники — тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям, патологическим сомнениям; 6) паранойяльные психопаты — склонные к образованию сверхценных идей, упрямы, эгоистичны, отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой; 7)

истерические психопаты — характеризуются стремлением во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, при этом оценка ими реальных событий всегда искажена в благоприятную для них сторону, в общении манерны, театральны; 8)

неустойчивые психопаты, основные признаки которых слабохарактерность, отсутствие глубоких интересов, податливость влиянию окружающих; 9) органические психопаты — отличаются врожденной умственной ограниченностью, могут хорошо учиться, но бесплодны, когда нужно применить знания или проявить инициативу, умеют держаться в обществе, но банальны в суждениях.

Четкой границы между психопатиями и вариантами нормальных характеров не существует. Указанным типам психопатов соответствуют в норме натуры с подобным характерологическим складом, но без патологической (психопатической) выраженности (см. акцентуации характера). Под влиянием болезни или психотравм у психопатов могут возникать острые и затяжные реактивные и невротические состояния (психогении), а также депрессии. В профилактике психопатий большое значение имеют адекватное воспитание, психотерапевтическое и психофармакологическое лечение.

П Психогении

Психогении (от греч. “душа” и “происхождение”) — патологические, но обратимые расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм: как сверхострых (например, потеря близкого человека), так и слабых, но постоянно действующих, порождающих внутренние конфликты (например, борьба между чувством долга и желанием).

Психогении возникают также в результате длительного нервного напряжения, серьезных соматических заболеваний. Условно психогении делятся на реактивные состояния и неврозы. Психогенные расстройства, реактивность которых невелика и которые переносятся без потери трудоспособности, называются психогенными (в том числе невротическими) реакциями.

П Реактивные состояния

Реактивные состояния (от лат. “против” и “действие”) — особые психические состояния (психогении), в клинической картине которых отражается содержание психической травмы. Выделяют следующие виды реактивных состояний: 1) реактивные депрессии, когда в результате психотравмы человек находится в угнетенном состоянии, проявляющемся в заторможенности, обедненной мимике; человек малоподвижен, на вопросы отвечает односложно, речь не выразительна), мысли его постоянно сосредоточены на происшедшем, которое патологически переживается; 2) аффективно-шоковые реакции, возникающие обычно в ответ на какие-либо массовые катастрофы, аварии и проявляющиеся в сужении сознания, панике, беспорядочной двигательной активности или, напротив, полной заторможенности (психогенный ступор).

У лиц психопатического склада в ответ на болезнь или тяжелую психотравму могут развиваться реактивные психозы в форме реактивного бреда, сумеречного состояния сознания и т. п.

П Психотерапия

Психотерапия (от греч. “душа” и “уход, лечение”) — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.

Условно различают психотерапию клинически ориентированную, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную, ставящую задачей содействовать пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности.

Методы клинической психотерапии — гипноз, аутогенная тренировка, внушение и самовнушение, рациональная терапия. В личностно ориентированной психотерапии (индивидуальной и групповой) широко используются различные варианты анализа конфликтных переживаний больного. Как методы активизирующего психотерапевтического воздействия широко используются трудотерапия, групповая и семейная психотерапия, способствующие повышению компетентности больного в межличностных отношениях, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции.

Основные ПОНЯТИЯ

Психопатия — патология характера, при которой у субъекта наблюдается необратимая выраженность свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде.

Психогении — патологические, но обратимые расстройства психики, возникающие под влиянием психических травм.

Психотерапия — комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на человека при нервно-психических заболеваниях.

Задания для самостоятельной работы Аннотирование или конспектирование литературы 1.

Зейгарник Б. В. Патопсихология. — 2-е изд., перераб. и доп. — М., 1986. 2.

Морозов Г. В., Ромасенко В. А. Нервные и психические болезни с основами медицинской психологии. — 5-е изд., испр. и доп. — М., 1976.

Темы докладов или рефератов 1.

Патопсихология как отрасль психологической науки. 2.

Основные расстройства познавательной деятельности. 3.

Расстройства эмоционально-волевой сферы личности. 4.

Клинические неврозы и их проявления. 5.

Психоз как глубокое расстройство психики человека. 6.

Психопатии и их типология. 7.

Психотерапия и ее основные методы.

Список использованной и рекомендуемой литературы 1.

Бурлачук Л. Ф. Исследование личности в клинической психологии (на основе метода Роршаха). — К., 1979. 2.

Кабанов М. М., Личко А. Е., Смирнов В. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. — Л., 1983. 3.

Клиническая психиатрия / Под ред. Н. Е. Бачерикова. — К., 1989. 4.

Практикум по патопсихологии / Под ред. Б. В. Зейгарник, В. В. Николаевой, В. В. Лебединского. — М., 1987. 5.

Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. — Л., 1985. 6.

Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого школьника. — М., 1979. 7.

Рудестам К. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика: Пер. с англ. / Под ред. Л. А. Петровской. — М., 1990. 8.

Селецкий А. И. Психопатология детского возраста. — К., 1987. 9.

Социально-психологические исследования в психоневрологии. — Л., 1980. 10.

Хомская Е. Д. Нейропсихология. — М., 1987.