Желчный пузырь


Положение - нормальное, обычное (у края правой доли), высокое (внутрипеченочное), низкое (внепеченочное), по заднему краю левой доли печени, в области поджелудочной железы, аорты, восходящего отдела толстой кишки, подвздошной области, акустическая тень от стенки желчного пузыря без изображения полости, не определяется (визуализируется).
Форма - обычная, нормальная, овальная, овоидная, округлая (гипертоническая), грушевидная (гипотоническая), удлиненная (гиперки- нетическая), веретенообразная, изогнутая, Г, S- образная (истинные и ложные перегибы, изгибы и загибы), цилиндрическая, неопределенная, желчный пузырь деформирован (перетяжки, загибы, перегородки), рубцовая деформация шеечно-проточного сегмента, удвоение пузыря, многокамерный, не определяется, сморщенный, склероатрофический.
Размеры - не изменены, обычные, увеличены, уменьшены (желчный пузырь сокращен, сморщен), значительно увеличены (водянка пузыря), не определяются.
Стенки - обычные (нормопластические), уплотнены, равномерно, неравномерно, с участками пониженной плотности, обызвествления, кальцификации (фарфоровый пузырь), мелкими полостями, утолщены (гиперпластическая), склерозированы, расслоенные (субмукозный и субсерозный, локальный или диффузный отек), деформированы, нечеткие, истончены (гипопластические), определяется только передняя стенка, не определяются.
Содержимое желчного пузыря - эхопрозрачное, анэхогенное, гомогенное, неоднородное: сгущенная желчь, сгустки крови, гноя, мелкодисперсная взвесь, взвесь мелких частиц, пристеночные или внут- рипузырные эхоплотные образования, внутрипузырные мембраны, перегородки, перетяжки.
Состояние окружающей клетчатки - полосовидные участки пониженной плотности, отека, фиброза в окружающей клетчатке, перфорация стенки, перивезикальный абсцесс, расширение венозных сосу
дов пузыря, печени, острый тромбоз портальной вены, септический пилефлебит.
Динамика опорожнения желчного пузыря не изменена, нарушена; дискинезия желчного пузыря, гипертоническая, гипотоническая, гипер- кинетическая, гипокинетическая (гипомоторная), обычная, в сочетании с хроническим холециститом, замедленное опорожнение желчного пузыря, нарушение моторной, эвакуаторной функции желчного пузыря, нефункционирующий.
Холецистит, воспалительной или невоспалительной этиологии, осложненный, неосложненнный, острый, хронический, калькулезный, бес- каменный, флегмонозный, эмфизематозный, гангренозный, геморрагический, реактивный, химический (после химиотерапии), послеоперационный, ксантогранулематозный, шеечный, калькулезный в сочетании с холестерозом, с нарушением и без нарушения концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, сочетанный с заболеваниями печени и других органов, гиперпластическая, гипопластическая, нормопластическая форма калькулезного холецистита; эмпиема желчного пузыря; увеличение, склероз перихоледохеальных лимфатических узлов; водянка, мукоцеле.
Конкременты желчного пузыря, холецистолитиаз, холелитиаз, холестериновые, пигментно-минеральные, смешанные (холестериново-пигментные), известковые, карбонатные, кальциевые, плавающие, необызвествленные, осажденные, газосодержащие, рецидивные; эхогенная, осадочная, застойная, «замазкообразная», сгущенная желчь за счет твердых холестериновых кристаллов, билирубина, гранул билирубината кальция, слущенного эпителия, лейкоцитов, комочков слизи, гноя; билиарный псевдолитиаз, осадок; микролиты, микроконкременты, мелкие конкременты, плотный, желчный осадок, «песок»; ангиохолиты (аскаридоз желчного пузыря); клоронхоз.
Гиперпластический холецистоз (аденомиоматоз, холестероз, нейро- матоз, фибролипоматоз); аденомиоз, аденомиоматоз (пролиферация эпителия, утолщение мышечного слоя стенки пузыря) очаговый или распространенный (генерализованный), аденоматоз; холестероз, полипозный холестероз, холестерозный полипоз, холестериноз; полип, папиллома желчного пузыря, папиллярная, папилломатозная, очаговая гиперплазия слизистой оболочки.
Рак желчного пузыря, карцинома, карциносаркома, папиллярный, диффузно-узловой, инфильтративный, в сочетании с конкрементами, ме
гастазы в желчный пузырь, прорастание рака окружающих органов в желчный пузырь, карциносаркома, карцинома; меланома.
Послеоперационные изменения, свободная, осумкованная жидкость, воспалительный инфильтрат в ложе желчного пузыря, абсцесс, гематома, билиома, серома, холангит; увеличенная культя желчного пузыря (ложный желчный пузырь) с наличием камней или без них, культя пузырного протока, кистозное расширение гепатикохоледоха, послеоперационная киста холедоха, холслохоцсле, фиброз ложа пузыря.

Источник: Дергачев А.И., Котляров П.М., «Абдоминальная эхография .Справочник» 2003

А так же в разделе «Желчный пузырь »