Исследования показали, что желчные камни в основном состоят из холестерина. Поэтому при желчекаменной болезни диета должна быть такой, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Сложностей здесь нет. Нужно просто ограничить употребление продуктов с высоким содержанием этого вещества, снизить количество жиров и легкоусвояемых углеводов в рационе, а также уменьшить массу тела.
Чтобы содержание холестерина в крови стало меньше, в пищу следует употреблять продукты, в которых содержится много пищевых волокон и солей магния. Это могут быть пшеничные отруби, геркулес, гречка, овощи и фрукты. Поступающие в желудок пищевые волокна стимулируют желчевыделение, нормализуют обмен веществ и работу кишечника. Кроме того, их регулярное употребление в достаточных количествах будет профилактикой сахарного диабета и ожирения. Дополнительно рекомендуется раз в неделю или 2 раза в 10 дней устраивать разгрузочные дни.
Что касается режима питания, то пищу необходимо принимать 4-5 раз в день, а общий вес ее не должен превышать 3 кг. Вся еда должна быть нормальной температуры, нельзя есть как очень горячие, так и очень холодные блюда. Желательно, чтобы в рационе было много продуктов, содержащих витамины А, группы В, С. Для снижения концентрации желчи в течение дня необходимо выпивать в общей сложности не менее 1,5 л воды.
Продукты желательно варить или запекать в духовке, иногда можно тушить, но ни в коем случае не жарить. Запрещается употреблять в пищу яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, бараний и говяжий жир, сало, сливочное масло и другие жирные продукты. Следует исключить из рациона горчицу, горький перец, хрен, маринады, соления и копчености. Мучные изделия и крупы нужно употреблять в ограниченных количествах, так как они способствуют развитию кислой реакции желчи и накапливанию холестерина. Из тех жиров, которые можно употреблять, желательно, чтобы 50-60 % их были животного происхождения.
Для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения и, соответственно, снижения риска камнеобразования чрезвычайно важно иметь достаточное количество белка в организме. Для этого в рационе нужно предусмотреть необходимое количество продуктов, содержащих белок. Принято считать достаточным примерно такое соотношение: 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Однако у людей с избыточной массой тела эта пропорция должна выглядеть как 1: 1.
Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо птицы и говядину, гречневую и овсяную крупы, сою. Также очень полезны морепродукты и грибы, особенно белые, подосиновики и подберезовики. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительную систему овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка можно употреблять не более 1-2 раз в неделю.
Еще одна важнейшая составляющая питания - углеводы. В продуктах суточного рациона их должно быть 300-400 г. Для пополнения организма углеводами полезно есть различные каши, несвежий или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Но с чаем, компотами или киселем следует употреблять не более 50-75 г сахара в день, а также уменьшить потребление легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.
Принципы лечебного питания при желчекаменной болезни доступно изложил в своей книге «Профилактика желчекаменной болезни» профессор В. А. Галкин. Вот его рекомендации.