Это лекарственные средства, способствующие восстановлению в кишечнике нормальной микрофлоры. Эта группа средств применяется при угнетении нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками широкого спектра действия и при дисбактериозе.
Восстановление нормальной микрофлоры (эубиоза) выполняется в два этапа: сначала на 7-10 дней назначаются антибиотики с учетом этиологии возбудителя дисбактериоза в верхних отделах тонкой кишки, а затем в течение 1—1,5 мес назначаются микробиологические препараты для реимплантации эубиотической микрофлоры: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм.
Эти средства принимаются 2-4 раза в день, их назначение приводит к заселению толстого кишечника сапрофитными бактериями - ацидофильными палочками, коли- и бифидум-бактериями и бациллами (subtilis, licheniformis). Дозируются средства либо в весовых единицах (бактисубтил), либо в бактериологических дозах (все остальные препараты). Обычно однократно вводится от 2 (гастрофарм) до 5-6 (бифидумбактерин, лактобактерин) доз.
При приеме микробиологических препаратов возможно продолжение лечения антибиотиками.
Кроме того, при приеме микробиологических средств желательно применение лактулозы - средства, создающего благоприятные условия для развития эуби- отических микроорганизмов.
Взаимодействие средств, влияющих на функции органов пищеварения, с другими лекарственными средствами

Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Взаимодействующий препарат (группа препаратов)

Результат
взаимодействия

Апоморфин

Нейролептики (02-блокаторы), метоклопрамид

Антагонизм по влиянию на рвотный эффект

Метоклопрамид

Нейролептики, алкоголь, про- тивопаркинсонические средства

Фармакодинамическая несовместимость

Тиэтилперазин

Нейролептики, транквилизаторы, алкоголь

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Меклозин

Ингибиторы МАО

Усиление холинолитических эффектов меклозина

Висмута трикалия дицитрат

Тетрациклины

Уменьшение всасывания тетрацикли нов

Циметидин

Бензодиазепины, метилксан- тины, лидокаин, пероральные антикоагулянты, |3-адренобло- каторы, этанол

Циметидин ингибирует микросо- мальное окисление и повышает концентрации взаимодействующих средств

Сукралфат

Антацидные средства

Взаимное снижение противоязвенной активности

Лоперамид

М-холиноблокаторы

Взаимное потенцирование эффектов



390 О ФАРМАКОЛОГИЯ ? Частная фармакология Основные препараты

Международное непатентованное название

Патентованные (торговые) названия

Формы выпуска

Информация для пациента

1

2

3

4

Апоморфин
(Apomorphini
hydrochloridum)

Апоморфина
гидрохлорид

Ампулы по 1 мл 1% раствора

Вводится подкожно по 0,2—0,5 мл 1% раствора. Если первая доза не оказала рвотного эффекта, повторные введения неэффективны. Остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути

Метоклопрамид
(Metocloprami-
dum)

Реглан,
Церукал

Таблетки по 0,01 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора для инъекций

Принимать внутрь, по 10 мг 3- 4 раза в день до еды. Вводить внутримышечно, внутривенно по 2 мл 1—3 раза в день

Домперидон
(Domperidonum)

Домперон,
Мотилиум

Таблетки по 0,01 г; суспензия для приема внутрь (1 мг в 1 мл) во флаконах по 100 и 200 мл

Принимать внутрь, за 15-30 мин до еды и перед сном по 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки

Тиэтилперазин
(Thiethylperazi-
num)

Торекан

Драже по 6,5 мг; ампулы по 1 мл 0,65% раствора для инъекций; суппозитории по 6,5 мг

Принимать внутрь по 1 драже или ректально по 1 суппозиторию 1— 3 раза в день, в тяжелых случаях подкожно, внутримышечно или внутривенно - по 1 мл. Курс - 1 и более дней

Ондансетрон
(Ondansetronum)

Зофран,
Латран

Таблетки по 4 и 8 мг; ампулы по 2 и 4 мл 0,2% раствора для инъекций

Для купирования рвоты - 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно. Для предотвращения тошноты и рвоты взрослым — внутрь по 8—16 мг 2 раза в день

Меклозин
(Meclosinum)

Бонин

Жевательные таблетки по 25 мг

Принимать внутрь по 1-2 таблетки за 1 ч до поездки

Аэрон
(Aeronum)


Таблетки, содержащие 0,1 мг скополамина и 0,4 мг гиосциамина

Принять внутрь 1—2 таблетки за 30—60 мин до поездки, через 6 ч — еще 1 таблетку

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)


Таблетки по 0,3 и 0,5 г

Принимать внутрь по 0,5-1,0 г через 1 и 3 ч после еды и на ночь; детям 0,1-0,75 г на прием

Алмагель
(Almagelum)


Гелевая суспензия во флаконах по 170 мл

Принимать внутрь по 1—2 дозировочных ложки 4 раза в день за 30 мин до еды (или через 1—1,5 ч после еды) и перед сном. Не следует принимать жидкость в первые 30 мин после приема препарата

Висмута три- калия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras)

Де-нол

Таблетки по 0,12 г

Принимать внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. Не запивать молоком. Курс лечения 4—6 нед



Окончание таблицы

1

2

3

4

Циметидин
(Cimetidinum)

Гистидил,
Тагамет

Таблетки по 0,2 г

Принимать внутрь по 1—2 таблетки 3 раза в день и на ночь при обострении язвенной болезни

Ранитидин
(Ranitidinum)

Гистак,
Зантак,
Ранисан

Таблетки по 0,15 и 0,3 г

Принимать внутрь по 150 мг утром после еды и по 150-300 мг перед сном

Омепразол
(Omeprazolum)

Лосек,
Омез

Таблетки по 0,02 г

Принимать внутрь 1 раз в день по 20—40 мг (перед завтраком) или по 30-60 мг (после ужина)

Мизопростол
(Misoprostolum)

Сайтотек,
Цитотек

Таблетки по 0,2 мг

Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (язва двенадцатиперстной кишки) или по 1 таблетке 4 раза в день (язва желудка)

Сукральфат
(Sukralfatum)

Вентер

Таблетки по 0,5 и 1,0 г; пакеты по 1,0 г

Принимать внутрь по 1,0 г 3 раза в день за 40 мин до еды и перед сном

Панкреатин
(Pancreatinum)

Мезим

1 драже содержит панкреатин с протеолитической активностью 200 ЕД, амилолитической активностью 3500 ЕД и липолитической активностью 4300 ЕД

Принимать внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством щелочной минеральной воды, по 2 драже (не более 12 драже в день)

Холензим
(Cholenzymum)


Таблетки по 0,6 г, покрытые оболочкой

Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1 таблетке 1 — 3 раза в день. Курс лечения 2— 3 нед

Аллохол
(Allocholum)


Таблетки официналь- ного состава, покрытые оболочкой

Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1—2 таблетки 3— 4 раза в день в течение 3-4 нед. Курсы можно повторять с перерывами в 3 мес

Фенолфталеин
(Phenolphtalei-
num)

Пурген

Таблетки по 0,1 г

Принять внутрь 1—2 таблетки на ночь при запоре

Бисакодил
(Bisacodulum)

Дулколакс

Драже и кишечнорастворимые таблетки по 5 мг; суппозитории по 10 мг

Принять вечером внутрь 2 драже, утром ввести 1 свечу

Лоперамид
(Loperamidum)

Имодиум

Капсулы по 2 мг

Принять внутрь 2 капсулы при острой диарее, затем после каждого жидкого стула по 1 капсуле