Не паниковать!

1. Придать больному горизонтальное положение (лучше — уложить в постель). Дать нитроглицерин (одну таблетку под язык), если боль не проходит, дать еще таблетку, а затем еще — с интервалом в 3 мин.
2. Вызвать «скорую помощь»! Дорога каждая секунда!

В Москве в первые 6 часов госпитализируются менее 8 % пациентов с ИМ. В США эта цифра составляет 80 %.
В первый час от ИМ погибает 29 % больных, в первые 4 часа— 40 %, в первые 24 часа — 51 %, до госпитализации — 60 %.
Какие еще нужны аргументы?

3. Измерить АД и пульс.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Обеспечить полный физический и психологический покой.
6. При низком АД в горизонтальном положении туловища поднять ноги вверх на 30-45°.
7. При отсутствии противопоказаний и в случае уверенности в своих действиях измельчить 325 мг аспирина и дать больному. (Пациентам с ИБС необходимо носить таблетку аспирина вместе с нитроглицерином.)

По прибытии к пациенту с подозрением на острый ИМ работники «скорой помощи» должны сделать следующее:

1. оценить состояние пациента;
2. дать кислород через носовые катетеры;
3. оказать медикаментозную помощь (нитроглицерин, аспирин, обезболивание);
4. снять ЭКГ в 12 отведениях;
5. при абсолютной уверенности в точном диагнозе возможно проведение догоспитального тромболизиса (растворение сгустков крови, вызвавших инфаркт).

В связи с этим возникает вопрос: если можно растворить сгусток, вызвавший ИМ, в домашних условиях, то, может быть, можно и лечить ИМ в домашних условиях?
Категорически нет! Дело в том, что для лечения ИМ необходимы не только порой очень дорогостоящие лекарственные препараты, но и специально подготовленный медицинский персонал, большое количество сложной современной медицинской техники, а также наличие клинической и биохимической лабораторий. Кроме того, возможные осложнения могут лечить только профессионалы и, как правило, в сугубо специализированной клинике. При всем желании обеспечить наличие всего необходимого в домашних условиях невозможно не только у нас, но и в экономически более благополучных странах. Поэтому первый период лечения ИМ необходимо провести в специализированной клинике. Справедливости ради необходимо признать, что у части больных ИМ либо никогда не диагностируется,
либо диагностируется при случайном обследовании. В этом случае пациенты с ИМ не получают специального лечения и все же выживают. Да, действительно, такие случаи бывают. НО! У таких пациентов зона поражения сердца гораздо больше, и количество выживших больных значительно ниже, чем в клинике. Поэтому оставаться дома с ИМ или настаивать на преждевременной выписке из стационара — значит, серьезно рисковать не только своим здоровьем, но и жизнью.