Что ни болит — все к сердцу валит.
Русская пословица
По современным представлениям инфаркт миокарда является мультифакторным заболеванием. Это значит, что нельзя выделить только одну причину, вызывающую это заболевание. Поэтому выделяют так называемые факторы риска — причины, которые могут привести к развитию заболевания, особенно если они действуют в совокупности и длительное время.
Согласно современным научным данным, главными факторами риска развития инфаркта миокарда являются следующие:
""*¦ Возраст:

• мужчины после 40 лет;
• женщины после 50 лет или с ранней менопаузой.

""*¦ Стенокардия, инфаркт или внезапная смерть у кровных родственников:

• у мужчин в возрасте до 55 лет;
• у женщин — до 65 лет.

""*¦ Курение (в том числе пассивное, т. е. длительное и частое нахождение некурящих лиц в накуренном помещении).
""*¦ Ожирение.
Определить, избыточен ли вес, можно по формуле Кетле, согласно которой рассчитывается индекс массы тела (ИМТ):
массу тела (в килограммах) нужно разделить на рост (в метрах) в квадрате.
Норма — от 19 до 24; менее 19 — дефицит веса; от 25 до 29 — избыток; от 30 до 40 — ожирение; более 40 — резкое ожирение.
Можно определить ожирение и по размерам талии. Ожирением считается, если талия у женщин не менее 88 см, у мужчин — не менее 102 см.
""*¦ Пониженная физическая активность.
""*¦ Повышенное содержание холестерина в крови.
""*¦ Повышенное артериальное давление (АД) (от 140/90 мм рт. ст. и выше) либо нормальное, но только при приеме лекарственных препаратов.
""*¦ Сахарный диабет: повышает риск развития ИМ (по данным разных авторов) в 1,5-10 раз у женщин и в 1,2-2 раза у мужчин.
""*¦ Неудовлетворенность жизнью и трудность межличностного общения.
""*¦ Постоянное аффективное напряжение с полным отсутствием релаксации.
Слово affectus традиционно переводится с латинского языка как переживание, душевное волнение, страсть. В психологии оно означает эмоциональное волнение, беспокойство. Другие значения этого слова менее известны, но точнее отражают суть определяемых ИМ психологических проблем: обремененный, отягощенный, удрученный, пораженный, ослабленный, пошатнувшийся, нарушенный, пострадавший, кончающийся, идущий к концу, находящийся на исходе.
""*¦ Поведенческая предрасположенность.
Поведение типа А увеличивает вероятность заболевания первым ИМ в 2 раза, повторным в 5 раз. Внезапная смерть у лиц с таким типом поведения встречается в 6 раз чаще.
Характерные черты поведения типа А[1].
Отношение к другим (межличностное общение):

• потребность в одобрении;
• эмоциональность;
• раздражительность;

• агрессивность;
• воинственность;
• конфликтность;
• враждебность;
• гневливость;
• амбициозность;
• стремление быть лидером;
• склонность к соперничеству;
• ощущение постоянной необходимости подтверждать свою значимость в обществе;
• убежденность, что окружающие настроены к нему враждебно.

Отношение к себе:

• импульсивность;
• беспокойство;
• обостренное чувство ответственности;
• деятельность «на износ» при максимальном напряжении своих душевных и физических сил;
• чрезмерная энергичность;
• повышенный уровень претензий;
• неспособность понизить активность;
• неумение отдыхать.

Отношение ко времени:

• нетерпеливость;
• стремление все успеть;
• желание идти в ногу со временем, интенсифицируя свою работу;
• отчаянное ощущение нехватки времени;
• торопливость;
• желание в кратчайшее время сделать как можно больше и добиться максимальных результатов.

Отношение к судьбе:

• уверен, что необходимо бросать вызов судьбе;
• считает, что именно он является вершителем своей судьбы и судеб других людей;
• убежден, что все, что происходит или должно происходить, зависит от его усилий, воли.

Отношение к религии:

• языческое;
• атеистическое.

По способу и степени проявления эмоций в поведении типа А различают три подвида:

1. редко выходит из себя, но когда разойдется, долго не может успокоиться («штиль — цунами»);
2. внешне спокойный, но внутри бушуют страсти («штиль снаружи — девятый вал внутри»);
3. эмоции не сдерживает и в тот же миг обрушивает их на окружающих («буря внутри — буря снаружи»).

Поведение типа А более присуще лицам с темпераментом холерика. Его описаний существует множество. Самое, пожалуй, образное принадлежит Арнольду из Виллановы, великому врачу Средневековья, который дал описание людей разных темпераментов в Салернском кодексе здоровья (1480 г.):
«Желчь существует — она необузданным
свойственна людям,
Всех и во всем превзойти человек подобный стремится;
Много он ест, превосходно растет и легко восприимчив,
Великодушен и щедр, неизменно стремится к вершинам;
Вечно взъерошен, лукав, раздражителен,
смел и несдержан,
Строен и хитрости полон, сухой он
и с ликом шафранным».
Поведение типа Б характеризуется противоположными чертами — спокойствие, уверенность в себе, неторопливость, умение чередовать труд и полноценный отдых, удовлетворенность существующим положением, отсутствие напряжения. Этому типу более соответствуют сангвиники:
«Каждый сангвиник всегда весельчак и шутник
по натуре,
Падкий до всякой молвы и внимать неустанно готовый,
Вакх и Венера — услада ему, и еда, и веселье;
С ними он радости полон, и речь его сладостно льется.
Склонностью он обладает к наукам любым и способен.
Чтоб ни случилось, — но он нелегко распаляется гневом.
Влюбчивый, щедрый, веселый, смеющийся,
румянолицый,
Любящий песни, мясистый, поистине смелый и добрый».
Существует и поведение типа С, которым отличаются люди робкие, скованные, находящиеся в постоянном ожидании неприятностей и ударов судьбы, — меланхолики:
«Только про черную желчь мы еще ничего не сказали;
Странных людей порождает она, молчаливых и мрачных.
Тверды в намереньях, но лишь опасностей ждут
отовсюду.
Жадны, печальны, их зависть грызет, своего не упустят,
Робки, не чужд им обман, а лицо их землистого цвета».
В современном обществе, для которого характерны урбанизация, индустриализация, высокие технологии и информатизация, этот постоянно нарастающий ритм жизни максимально благоприятствует повсеместному распространению поведения типа А. Даже лица, по темпераменту не склонные к такому поведению, стремятся не быть «белой вороной» и волей-неволей копируют этот стиль поведения.
Общество навязывает стереотип личности с поведением типа А как наиболее «успешной» и «удачливой», как «счастливой» и «состоявшейся».
Поэтому этот стиль поведения распространяется, как эпидемия, — люди хотят не только быть счастливыми, а обязательно счастливыми «как все».