ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ
Этиленгликоль входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Минимальная смертельная доза — 100 мл. Яд быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, подвергается окислению до щавелевой кислоты, гликолевого альдегида, глиоксаля и др. Скрытый период длится до 1 сут. Клиническая картина проявляется состоянием опьянения, переходящим в коматозное состояние с судорогами. Характерны дизартрия, диплопия, мидриаз, нарушения памяти. Развивается острая печеночно-почечная недостаточность:
3/4 пострадавших умирают от уремии в 1-е сутки, 1/4 — на 13—14-е сутки.
Неотложная помощь:
• детоксикация — промывание желудка через зонд, форсированный диурез. В 1—2-е сутки — гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция;
• специфическая терапия — 30 % раствор этилового спирта в 1—2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 ч или 5 % раствор этилового алкоголя внутривенно капельно из расчета 1—2 г/л/сут, 10 % раствор хлорида кальция или глюконата кальция по 10—20 мл внутривенно повторно (для связывания щавелевой кислоты);
• при возбуждении — 10 мл 25 % раствора сульфата магния внутримышечно, спинномозговая пункция;
• для коррекции метаболического ацидоза внутривенно до 1000—1500 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия в сутки;
• симптоматическая терапия.
3/4 пострадавших умирают от уремии в 1-е сутки, 1/4 — на 13—14-е сутки.
Неотложная помощь:
• детоксикация — промывание желудка через зонд, форсированный диурез. В 1—2-е сутки — гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция;
• специфическая терапия — 30 % раствор этилового спирта в 1—2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 ч или 5 % раствор этилового алкоголя внутривенно капельно из расчета 1—2 г/л/сут, 10 % раствор хлорида кальция или глюконата кальция по 10—20 мл внутривенно повторно (для связывания щавелевой кислоты);
• при возбуждении — 10 мл 25 % раствора сульфата магния внутримышечно, спинномозговая пункция;
• для коррекции метаболического ацидоза внутривенно до 1000—1500 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия в сутки;
• симптоматическая терапия.
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе «ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ »
- Глава 35 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
- ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ
- ИВЛ с помощью мешка Амбу или ручного респиратора.
- Ручные способы ИВЛ
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
- Глава 36 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ
- ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ТРАВМАХ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ
- ПОРАЖЕНИЕ УДАРНОЙ ВОЛНОЙ
- АВТОАВАРИИ
- УТОПЛЕНИЕ
- ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
- Глава 37 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
- ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
- МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
- ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА И БЫТОВЫМ ГАЗОМ
- ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ
- ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ И ЕГО СУРРОГАТАМИ
- ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ
- ОТРАВЛЕНИЯ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИ
- ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ