Классификация бронхиальной астмы (Г. Б. Федосеев, 1988)

  Этапы развития бронхиальной астмы
  1. Наличие у практически здоровых людей врожденных и (или) приобретенных биологических дефектов и нарушений, т. е. группа риска, имеющая предрасполагающие к развитию заболевания факторы. К ним относятся:
  • наследственная предрасположенность — у носителей антигенов А2, В21, В16 чаще развивается бронхиальная астма, в то время как антигены А19, А28 снижают риск заболевания; обладатели антигенов А2 и В16 обречены на тяжелое течение заболевания;
  • особенности развития и болезни детского возраста, формирующие состояние высокого уровня иммуноглобулина Е в сыворотке крови (например, раннее искусственное вскармливание, пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРВИ, пассивное курение и др.);
  • особенности труда и быта и болезни взрослого возраста (к этой группе факторов относится работа, связанная с воздействием агрессивных ирритантов (пары кислот, щелочей, неорганическая пыль), ингаляция промышленных аллергенов, холодного и горячего воздуха, курение, частые заболевания носоглотки и бронхолегочного аппарата, нервно-психический стресс и функциональные расстройства ЦНС, дисгормональные расстройства у женщин).

Все эти предрасполагающие факторы приводят к формированию биологических дефектов:
  • снижению активности бета-2-адренорецепторов бронхов;
  • дефициту иммуноглобулинов А и избытку иммуноглобулинов Е в бронхах;
  • снижению функции Т-супрессоров и альвеолярных макрофагов;
  • повышению чувствительности бронхов к воздействию биологически активных веществ, аллергенов, ирритантов и т. д.;
  • нарушению функции сурфактанта.
  1. Состояние предастмы, которое определяется наличием 4 групп симптомов:
  • клинических (наличие обструктивного или астматического бронхита и аллергических проявлений (вазомоторный ринит, крапивница, отек Квинке, мигрень, нейродермит);
  • лабораторных (эозинофилия крови и мокроты);
  • функциональных (обструктивные нарушения бронхиальной проходимости при исследовании ФВД);
  • анамнестических (наследственное предрасположение к аллергозам).

До 10% населения крупных промышленных городов северных стран находится в состоянии предастмы, и, несмотря на проводимое лечение, около четверти лиц этого контингента переходит в группу больных Б А.
  1. Клинически сформировавшаяся бронхиальная астма.

Источник: Шишкин А. Н., «Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. Серия «Мир медицины» — СПб.: Издательство «Лань». — 384 с.» 1999

А так же в разделе «  Классификация бронхиальной астмы (Г. Б. Федосеев, 1988) »