1. Камни желчных протоков.
  2. Стеноз большого дуоденального сосочка.
  3. Литиаз желчных протоков + стеноз большого дуоденального сосочка.
  4. Протяженная стриктура дистального отдела холедоха.
  5. Аденома большого дуоденального сосочка.
  6. Болезнь Кароли.
  7. Склерозирующий холангит (Савельев В. С. и соавт., 1995).

Причины нерасширвния желчных протоков при обструктивной желтухе
Фиброз печени и стенок желчных протоков при склерозирующем хо- лангите, хроническом восходящем холангите, при десмопластических процессах, например, при метастазах рака молочной железы, быстром развитии желтухи, заполнении желчных протоков замазкообразной желчью (Cronan J. J., 1984).
Ультразвуковая дифференциальная диагностика механических желтух
Оснонные задачи: 1) определить диагностические симптомы, характерные дли механической или немеханической желтухи; 2) определить уровень блокады при механической желтухе (внутрипеченочный, проксимальный или дистальный); 3) выяснить причину блока - опухоль, конкременты или другие причины; 4) наметить план дальнейших исследований,
При диагностике механической желтухи необходимо различать •иутриисченочный блок желчевыделительной системы с расширением суб- И сегментарных протоков, проксимальный - до уровня слияния обше1\) печеночного и пузырного протоков, дистальный - на уровне головки поджелудочной железы или проксимальнее петли двенадцатиперстной кишки. Блок общего печеночного протока или холедоха приводит к механической желтухе, блок пузырного протока - к водянке. При наличии неизмененной печени и желчевыводящих протоков (признаки паренхиматозной желтухи) и высокой гипербилирубинемии целесообразно проведение повторного исследования через несколько часов или дней (н зависимости от клинических данных) (Портной J1. М. и соавт.,
1986).