Утолщение стенок холедоха свыше 2 мм при измерении в поперечной плоскости наблюдается при острых и хронических холангитах, у больных СПИДом, холангиосаркомой, при опухолях Клатскина, паразитарных заболеваниях (шистосомиаз, клонорхоз, аскаридоз) (Weill F. S., 1989).
Ультразвуковые признаки опухолей Клатскина
Опухоль Клатскина - это карцинома, исходящая из области бифуркации долевых желчных протоков.
Характерными признаками опухоли Клатскина являются:
  1. расширение только внутрипеченочных билиарных протоков, вне- печеночные протоки не расширены;
  2. несоединение правого и левого долевых протоков;
  3. небольшие, солидные массы в'воротах печени;
  4. признаки метастатического поражения портальных узлов и печени, локальная инвазия печени и портальной вены;
  5. отсутствие интрадуктальных камней;
  6. нормальная поджелудочная железа (Meyer D. G. и Weinstein D. J.,

1983).
Опухоли желчевыводящих протоков - холангиокарциномы
Локализация: ворота печени, периферические отделы печени, вне- печеночные желчные протоки.
Формы: очаговая, внутрипротоковая (полипообразная), стелящаяся, инфильтрирующая (иногда с атрофией доли), внутрикистозная (в кисте желчного протока).
Осложнения: инвазия вен, тромбоз вен, метастазы, инфильтрация артерий.
Дифференциальный диагноз: конкременты, желчный сладж, гемо- билия после пункций печени, синдром Мирицци с желчнокаменной болезнью, метастазы, склерозирующий холангит, стриктуры, опухоли головки поджелудочной железы, фатерова сосочка, желчного пузыря (Кот- ляров П. М., 1996).