предыдущая
к содержанию
следующая

Аллергологическое отделение многопрофильной больницы

  1. Общие положения
    1. Аллергологическое отделение является самостоятельным структурным подразделением многопрофильной больницы, имеющей отделение интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации (ОИТАР).
    2. Отделение в своей деятельности использует все лечебнодиагностические и вспомогательные подразделения больницы, в составе которой оно организовано.
    3. Аллергологическое отделение возглавляет врач-аллерголог, прошедший подготовку (ординатура, цикл специализации) по разделу «Аллергология и иммунология», со стажем работы по специальности не менее 3 лет.
    4. Штаты медперсонала аллергологического отделения утверждаются руководителем учреждения.
    5. Отделение оснащается оборудованием и аппаратурой в соответствии с действующим табелем оснащения для аллергологических отделений.
    6. Отделение имеет необходимые помещения для проведения всего объема работы, включая специфическую диагностику
      и лечение. Помещения должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам.
    7. Направление больных на плановое стационарное лечение в аллергологическое отделение осуществляется врачами аллергологических кабинетов, врачами-терапевтами и другими специалистами. Порядок госпитализации определяется местными органами здравоохранения.
  2. Задачи и функции
    1. Основными задачами аллергологического отделения являются:
  • оказание специализированной помощи больным с тяжелыми клиническими проявлениями аллергических заболеваний, которые не корригируются методами лечения в амбулаторных условиях аллергологического кабинета;
  • проведение дифференциальной и специфической диагностики у больных с неустановленным в аллергологическом кабинете диагнозом;
  • консультации и оказание специализированной медицинской помощи клиническим отделениям больницы (хирургическим, ЛОР и т.д.) в лечении больных с аллергическими заболеваниями и профилактике тяжелых аллергических осложнений.
    1. В соответствии с основными задачами аллергологическое отделение оказывает диагностическую и лечебную помощь больным со следующими аллергическими заболеваниями:
      1. Бронхиальная астма (аллергическая и неаллергическая).
      2. Аллергический риносинусит, конъюнктивит.
      3. Аллергические поствакцинальные осложнения.
      4. Поллиноз.
      5. Крапивница и ангионевротический отек Квинке.
      6. Атопический дерматит.
      7. Лекарственная аллергия.
      8. Пищевая аллергия.
      9. Аллергические реакции на укусы насекомых.
      10. Сывороточная болезнь и др. иммунологическая патология.
      11. Экзогенный аллергический альвеолит.
      12. Эозинофильная пневмония.
    2. Осуществляет преемственность в лечении и диспансеризации больных аллергическими заболеваниями с лечебными учреждениями района обслуживания, аллергологическим кабинетом.
    3. Является базой для повышения профессионального уровня врачей и медсестер аллергологических кабинетов (в районе обслуживания больницы) на рабочем месте, сотрудники отделе
      ния также проводят обучение медицинских работников всех профилей оказанию экстренной помощи больным с аллергическими реакциями.
  1. Примерный перечень инструментальных, лабораторных и аппаратных исследований, необходимых для обследования больных в аллергологическом отделении ¦ 3.1. Исследования, проводимые врачом АО
  1. Провокационные тесты с аллергенами:
  • назальные;

—конъюнктивальные;
—бронхиальные.
  1. Провокационные ингаляционные тесты с ацетилхоли- ном, гистамином, физической нагрузкой.
  2. Исследования ФВД, спирография, пикфлоуметрия.
    1. Исследования, проводимые медсестрой АО

Кожные тесты с аллергенами, гистамином, ацетилхолином,
холодовый и тепловой тесты:
  • прик-тесты;

—внутрикожные;
  • скарификационные;
  • аппликационные (пластырные).
    1. Исследования, проводимые врачом АО совместно с персоналом кабинета функциональной диагностики больницы:
      1. Ингаляционный тест с бронхолитиками.
      2. Тест с физической нагрузкой при бронхиальной астме, крапивнице и ангионевротическом отеке Квинке.
    2. В клинико-диагностической лаборатории больницы:
      1. Клинический анализ крови.
      2. Общий анализ мочи.
      3. Общий анализ мокроты с подсчетом количества эозинофилов.
      4. Анализ мокроты бактериологический с исследованием чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
      5. Цитологический анализ мазков со слизистой оболочки носа.
      6. Цитологический анализ содержимого гайморовых пазух при пункции.
      7. Цитологический анализ бронхиального секрета при бронхоскопии.
      8. Бактериологический анализ бронхиального секрета при бронхоскопии с исследованием чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
      9. Бактериологический анализ содержимого гайморовых пазух.
      10. Копрологический анализ.
      11. Анализ кала на яйца глистов.
      12. Анализ кала на дисбактериоз.
      13. Биохимический анализ крови.

3.S.              В лаборатории клинической иммунологии:
  1. Показатели гуморального иммунитета: IgE, IgA, IgM, IgG.
  2. Показатели клеточного иммунитета: ЕАС-РОК, Е-РОК, фагоцитоз, PTMJI, РБТЛ.
  3. Исследование уровня общего и отдельных компонентов комплемента.
  4. Исследование на СПИД (ИФА).
  5. РДТК, РТМЛ, определение общего и специфического IgE.
  6. РБТЛ с аллергенами.
  1. В отделении функциональной диагностики больницы:
  1. ЭКГ.
  2. ЭКГ с физической нагрузкой.
  3. ФВД.
  4. Ингаляционные тесты с бронхолитиками (совместно с врачом аллергологического отделения).
  5. Тест с физической нагрузкой при бронхиальной астме, крапивнице (совместно с врачом аллергологического отделения).
  6. РЭГ.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Эхоскопия сердца.
  1. В эндоскопическом отделении больницы:
  1. Бронхоскопия.
  2. Гастродуоденоскопия.
  3. Колоноскопия.
    1. В рентгенологическом отделении больницы:
      1. Рентгеноскопия органов грудной клетки.
      2. Рентгенография и томография легких.
      3. Рентгенография придаточных пазух носа
      4. Рентгеноскопия желудка и кишечника.
      5. Ирригоскопия.
      6. Холецистография.
  1. Перечень и назначение лечебно-диагностических помещений аллергологического отделения

Кроме помещений, предусмотренных типовым проектом для терапевтического отделения многопрофильной больницы, аллергологическое отделение должно иметь:
    1. Отдельный процедурный кабинет для проведения кожных тестов с аллергенами и специфической иммунотерапии аллергенами. В том же процедурном кабинете проводится приго
      товление разведений аллергенов для диагностики и лечения. Кабинет должен иметь вытяжной шкаф.
    2. Отдельный кабинет (типа процедурного) для проведения провокационных назальных, коньюнктивальных, ингаляционных тестов с аллергенами. Кабинет должен иметь вытяжной шкаф.
    3. Ингаляторий для проведения специфической иммунотерапии аэрозолями аллергенов.

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Н. А. Скепьян, «Аллергические болезни: дифференциальный диагноз, лечение» 2000

А так же в разделе «Аллергологическое отделение многопрофильной больницы »