ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ


Околоносовые пазухи (придаточные пазухи носа), sinus paranasales, - это воздухоносные полости в костях черепа, выстланные с л из истой оболочкой и являющиеся резонаторами голоса:
Верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris, располагается в теле верхней челюсти (формируется на 5-6 месяце внутриутробного развития); посредством hiatus maxillaris она открывается в средний носовой ход.
Сосуды и нервы верхнечелюстной пазухи:
  1. Артерии sinus maxillaris’.
  • a. nasalis posterior lateralis из a. sphenopalatina; a. alveolaris posterior superior, a. alveolaris anterior superior из a. infraorbitalis - ветви a. maxillans из a. carotis externa;
  • a. ethmoidalis anterior из a. ophthalmica из a. carotis interna.
  1. Вены sinus maxillaris'. отток венозной крови осуществляется по о/и юименньтм вепам преимущественно в plexus venosuspterygoideus и далее - в v.jugularis interna.

Иннервация sinus maxillaris:
а)              афферентная иннервация обеспечивается:
  • rami ganglionares п. maxillaris (rami nasales posteriores superiores mediates et laterales, rami nasales posteriores inferiores, которые проходят транзитом через ganglion pterygopalatinum);
  • rr. nasales intemi из n. infraorbitalis из n. maxillaris;

б)              симпатическая иннервация обеспечивается от ganglion cenicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, васкуляризирующих пазуху;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается от ganglion pterygopalatinum (из п. petrosus major - ветвь п. facialis).
Отток лимфы от sinus maxillaris осуществляется в nodi lymphoidei submandibulares et cervicales prof undi.
Лобная пазуха, sinus frontalis, располагается в лобной кости (формируется к 1 году после рождения); открывается в средний носовой ход.
Сосуды и нервы лобной пазухи:
  1. Артерии sinus frontalis: a. supraorbitalis et a. supratrochlearis из a. frontalis; a. ethmoidalis anterior - ветви a. ophthalmica из a. carotis interna.
  2. Вены sinus frontalis: отток венозной крови осуществляется в v. ophthalmica superior - в sinus cavemosus, а также в sinus sagittalis superior.

Иннервация sinus frontalis:
а)              афферентная иннервация обеспечивается волокнами:
  • п. ethmoidalis anterior из п. nasociliaris из п. ophthalmicus;
  • п. supraorbitalis et supratrochlearis из п. frontalis из п. ophthalmicus;

б)              симпатическая иннервация обеспечивается от ganglion cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, васкуляризирующих пазуху;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается отganglion pterygopalatinum (из п. petrosus major - ветвь п. facialis).
Отток лимфы от sinus frontalis осуществляется в лимфатические сосуды полости носа, частично - в интраадвентициальпые и периваскулярные пространства передней черепной ямки.
Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, находится в теле одноименной кости (формируется на 3 году жизни); через apertura sinus sphenoidalis открывается в полость носа позади верхней носовой раковины.
Сосуды и нервы клиновидной пазухи:
  1. Артерии sinus sphenoidalis:
  • a. nasalis posterior lateralis из a. sphenopalatina; a. canalis pterygoidei из a. palatina descendens; a. meningea media - ветви a. maxillaris из a. carotis externa.
  1. Вены sinus sphenoidalis: отток венозной крови происходит по одноименным венам в венозное сплетение полости носа и глотки - в v. jugularis interna.

Иннервация sinus sphenoidalis:
а)              афферентная иннервация обеспечивается волокнами п. ethmoidalis posterior из п. nasociliaris из п. ophthalmicus;
б)              симпатическая иннервация обеспечивается от ganglion cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, васкуляризирующих пазуху;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается от ganglion jHerygopalatinum (из n.petrosusmajor- ветвь п. facialis).
Отток лимфы от sinus sphenoidalis осуществляется в л 11 мфатические сосуды полости носа и глотки, затем в nodi lymphoidei cewicalesprofundi.
Ячейки решетчатой кости, cellulae ethmoidales, - 7-12 ячеек: передние, средние и задние, которые расположены в решетчатом .лабиринте (формируются на 9-12 месяце после рождения); cellulae ethmoidales anteriores et medii открываются в средний носовой ход, cellulae ethmoidalesposteriores - в верхний.
Сосуды и нервы решетчатого лабиринта:
  1. Артерии cellulae ethmoidales:
  • a. ethmoidalis anterior et a. ethmoidalis posterior из a. ophthalmica из a. carotis interna,
  • a. sphenopalatina из a. maxillaris из a. carotis externa.
  1. Вены cellulae ethmoidales:
  • v. sphenopalatina впадает в plexus venosuspterygoideus, и далее - n v.jugularis interna;
  • vv. ethmoidales anterior et posterior - в v. ophthalmica superior и далее - в sinus cavemosus.

Иннервация cellulae ethmoidales:
а)              афферентная иннервация обеспечивается волокнами:
  • пп. ethmoidales anterior et posterior из n. nasociliaris из п. ophthalmicus;
  • it. nasales intemi из n. infraorbitalis из n. maxillaris;

б)              симпатическая иннервация обеспечивается от ganglion cervicale superius truncus sympathicus по ходу артерий, васкуляризирующих пазуху;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается от ganglion pLejygopalatinum (из п. petrosus major - ветвь п. facialis).
Отток лимфы от cellulae ethmoidales осуществляется в лимфатические сосуды полости носа, а затем в nodi lymphoidei retropharyngeales, submandibulares et cenncales profundi.

Источник: И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, «Анатомия дыхательной системы и сердца» 2010

А так же в разделе «ОКОЛОНОСОВЫЕ ПАЗУХИ »