Пищевод, esophagus (греч. oesophagus) - непарный полый орган, обеспечивающий проведение пищи из потки в желудок.

1. Голотопия: пищевод расположен в полости шеи, грудной и брюшной полостях.

Рис. 8. Глотка, нитевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.

1. - pharynx; 2 - pars thoracica aortae; 3 - incisura cardiaca; 4 - pars cardiaca; 5 - fundus ventriculi; 6 - plicae gastricae;

7. - curvatura ventriculi major,
8. - pars pylorica; 9 - jejunum; 10 - pars horizontalis duodeni;

2. - pars descendens duodeni; 12 - pars superior duodeni; 13 - valva pylorica; 14 - curvatura ventriculi minor; 15 - esophagus;

16. - bronchus principalis; 17 - arcus aortae.

2. Склетотоиня: начинается на уровне верхнего края VII шейного позвонка и заканчивается на уровне XI-XI1 грудных позвонков.
3. Синтония: шейная часть пищевода находится позади трахеи и впереди позвоночного столба; на уровне III грудного позвонка кпереди от него находится дута аорты, а на уровне IX грудного позвонка грудная часть аорты лежит уже позади пищевода, следовательно, пищевод спирально обвивает аорту (рис. 8); кзади от пищевода располагается позвоночный столб, а от уровня IX грудного позвонка - аорта; с боков к пищеводу прилежат блуждающие нервы.

4. Макроскопическое строение органа:

1. в пищеводе различают:

• шейную часть, pars cervicalis;
• грудную часть, pars thoracica;
• брюшную часть, pars abdominalis;

2. пищевод имеет три анатомических сужении:

• фарингеальное сужение находится на уровне перстневидного хряща гортани (между VI и VII шейными позвонками);
• бронхиальное сужение образуется в месте перекреста с левым главным бронхом (между IV и V грудными позвонками);

-диафрагмальное сужение соответствует пищеводному отверстию диафрагмы (на уровне X-XI грудных позвонков);

3. также выделяют два физиологических (функциональных) сужения:

• аортальное сужение обусловлено прилеганием дуги аорты (на уровне III грудного позвонка);
• кардиальное сужение соответствует области перехода пищевода в желудок (на уровне XI-XII грудных позвонков).

5. Микроскопическое строение органа:

1. слизне 1ан оболочка, tunica mucosa:

• в нижней части пищевода присходит замена многослойного неороговевающего эпителия (кожного типа) на однослойный призматический эпителий кишечного типа: место перехода носит название зубчатой линии, oraserrata;

-подслизистая основа, telasubmucosa, хорошо выражена, поэтому пищевод имеет продольные складки, plicae longitudinales;

2. мышечная оболочка, tunica muscularis, представлена двумя слоями:

• внутренний слой - циркулярный, stratum circulare;
• наружный слой - продольный, stratum longitudinals,
• в верхней части пищевода мышечная оболочка представлена поперечнополосатой мышечной тканью; в средней трети происходит постепенная замена поперечно-полосатых мышечных волокон гладкими мышечными клетками; в нижней трети мышечная оболочка состоит из гладкой мускулатуры.

3. адвентициальная оболочка, tunica adventitia, покрывает шейную и грудную части пищевода; брюшная часть - покрыта серозной оболочкой и располагается интраперитонеально.
   

6. Кровоснабжение: пищевод получает артериальну ю кровь за счет

rr. esophageales:

• в шейном отделе: из a thyroidea inferior из truncus thyrocervicalis (ветвь a. subclavia);
• в грудном отделе: из pars thoracica aortae\
• в брюшном отделе: из аа. phrenicae inferiores, а также из a. gastrica sinistra из truncus coeliacus (ветви pars abdominalis aortae).

Отток крови осуществляется по соименным венам соответственно:

• в шейном отделе: в vv. thyroideae inferiores (притоки v. brach iocephalica);
• в грудном отделе: в v. azy'gos et hemiazygos (в v. cava superior);
• в брюшном отделе: в v. gastrica sinistra (приток v. portae).

7. Иннервация: походу органа нервные волокна формируют так называемое пищеводное сплетение, plexus esophagealis:

а)              афферентная иннервация обеспечивается: rr esophageales п. vagi (бульбарная иннервация), поссгмснтная иннервация от передних ветвей спинномозговых нервов -пп. intercostales (спинальная иннервация);
б)              симпатическая иннервация обеспечивается волокнами грудного отдела truncus sympathicus по ходу артерий, кровоснабжающих орган;
в)              парасимпатическая иннервация обеспечивается rr. esophageales п. vagi.

8. Лимфоотток: отток лимфы осуществляется соответственно:

• в шейном отделе: в nodi lymphatici cervicales profundi’,
• в грудном отделе: в nodi lymphatici paratracheales, tracheobronchiales, mediastinales posteriores;
• в брюшном отделе: в nodi lymphatici gastrici sinistri, cardiales, gastroepiploici sinistri et lienales.