Лечение острого ИМ без элевации сегмента ST выполняется с учетом риска последующих событий и должно оцениваться при поступлении, а также позднее при повторении симптомов и по мере получения дополнительной информации по лабораторным данным и методам визуализации. Следует различать краткосрочный и долгосрочный риск, краткосрочный связан с острым тромботическим событием, а долгосрочный - с прогрессированием основного заболевания.
Алгоритм обследования пациентов с болью в груди отображен на рис. 16.21. По данным ЭКГ пациент сортируется в группу с подъемом или без подъема сегмента ST. При ОКС без подъема сегмента ST повышение тропонина играет центральную роль в оценке острого риска. У больных с рецидивом ангинозного приступа часто наблюдаются динамика депрессии без подъема сегмента ST или глубоко отрицательный зубец Т, аритмии, ЖТ, ФЖ или гемодинамическая нестабильность. Эти пациенты определяются в группу высокого риска до момента выявления уровня тропонина. Повышенный риск связан также с такими факторами, как сахарный диабет, дисфункция почек и низкая ФВ.

Ч:т
белок, предсердные натрийуретические пептиды и ХПН также ассоциированы с повышенной смертностью).