В хирургической практике нередко используют различные комбинации швов в различных плоскостях.

1. Однорядные комбинированные швы.
2. Многорядные комбинированные швы.

Однорядный комбинированный шов характеризуется включением в каждый последующий стежок тканей, захваченных в предыдущий шов. Ниже приведены примеры однорядных комбинированных швов:
узловой цепочный шов по Гейденгайну-Гаккеру (рис. 29); непрерывный комбинированный шов по Гейденгайну (рис. 30).
Эти варианты швов накладываются преимущественно для достижения гемостатического эффекта. Однако они могут служить опорными швами для соединения краев скелетных мышц, сухожилий и т. д.
Многорядный комбинированный шов может состоять из ярусов однотипных швов, последовательно наложенных на слои разных тканей (рис. 31).

Рис. 29. Узловой цепочный шов по Гейденгайну—Гаккеру.
Кроме того, этот вариант может состоять из нескольких этажей разнотипных швов. Например, для ушивания раны передней брюшной стенки можно использовать непрерывный шов на брюшину; на мышцу — восьмиобразные швы; на апоневроз — П-образные или вертикальные круговые узловые швы; на фасции, подкожную клетчатку и кожу — также вертикальные узловые круговые швы.

Рис. 30. Непрерывный шов по Гейденгайну

Рис. 31. Шов Холстеда—Золтана для соединения краев подкожной клетчатки и кожи