ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУКЦИИ КОНЧИКА ИГЛЫ
Типичными формами кончика иглы являются остроконечная и тупоконечная.
- Игла с острым концом предназначена для прокалывания тканей. Так как острие является непосредственным продолжением тела иглы, то края его могут быть режущими (трехгранными), плоскими и закругленными.
- Тупоконечная игла раздвигает ткани. Это особенно важно для наложения швов на паренхиматозные органы. В этих случаях закругленный конец иглы отодвигает трубчатые элементы (сосуды, желчные протоки), не повреждая их.
- РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ХИРУРГИЧЕСКИХ ИГЛ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
Кожа
- Кончик: острый с режущими трехгранными кромками.
- Тело: изогнуто по пологой дуге или прямое; поперечное сечение трехгранное с режущей кромкой, обращенной кнутри (выгнуто-режущее).
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Подкожная жировая клетчатка
- Кончик: острый, желательно без режущих кромок.
- Тело: изогнуто на /2 длины окружности, поперечное сечение круглой или овальной формы.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Собственная фасция (например, широкая фасция)
- Кончик: острый с режущими трехгранными кромками.
- Тело: изогнуто на 3/8 или 1/2 длины окружности, поперечное сечение трехгранное с режущими кромками.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Апоневроз (например, апоневроз наружной косой мышцы живота)
- Кончик: острый с режущими трехгранными кромками или уплощенной формы с режущими кромками.
- Тело: изогнуто на /2 длины окружности, поперечное сечение трехгранное, вогнуто-режущее или выгнуто-режущая игла.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Скелетные мышцы
- Кончик: острый.
1 5
- Тело: изогнуто на /2 или /8 длины окружности, поперечное сечение круглое или овальное.
3 Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Плевра, брюшина
- Кончик: острый.
- Тело: изогнуто на /8 длины окружности, поперечное сечение круглое или овальное.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Стенки полых органов (например, тонкой или толстой кишки)
- Кончик: острый.
15
- Тело: изогнуто на /2 или /8 длины окружности, поперечное сечение круглое или овальное.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Сосуды
- Кончик: острый.
- Тело: изогнуто на 5/8 длины окружности, поперечное сечение круглое или овальное.
- Ушко: атравматическая игла.
Периферические нервы
- Кончик: острый.
- Тело: изогнуто на /4 длины окружности, поперечное сечение круглое, овальное, прямоугольное или трапециевидное;
- Ушко: атравматическая игла.
Паренхиматозные органы
- Кончик: закругленный, а также изогнутый в виде «лыжи», как, например, игла для шва Кузнецова и Ленского (рис. 10).
Рис. 10. Игла для шва печени по способу Кузнецова и Пенского.
- Тело: прямая или полого изогнутая игла, поперечное сечение круглое, овальное или прямоугольное.
- Ушко: открытой формы или атравматическая игла.
Сухожилия
- Кончик: острый трехгранный
- Тело: изогнуто на 3/8 длины окружности, поперечное сечение трехгранное, предпочтительнее выгнуто-режущее. На поверхностно лежащие сухожилия швы накладывают с помощью прямой иглы овального или круглого сечения.
- Ушко: открытое или закрытое (овальной формы), или атравматическая игла.
Источник: Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В., «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ» 2001