ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ
- Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на организм.
- Хорошее скольжение в тканях без «пилящего» эффекта.
- Отсутствие «фитильных» свойств.
- Эластичность, гибкость нитей.
- Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца.
- Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле).
- Возможность постепенной биодеградации.
- Универсальность применения.
- Стерильность.
- Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость.
Универсального шовного материала, в полной мере отвечающего всем этим требованиям, не существует. Поэтому в зависимости от целей операции и свойств тканей, составляющих края раны,
обычно последовательно применяются нити разных видов.
2. 2. ВИДЫ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Шовные материалы могут быть изготовлены из сырья естественного происхождения либо из синтетических волокон. К шовным материалам естественного происхождения относятся шелк, конский волос, кетгут и др.
Основой для синтетических нитей могут быть:
- полигликолиды (викрил, дексон, полисорб);
- полидиоксанон (ПДС, ПДС II),;
- полиуретан;
- полиамиды (капрон);
- полиэфиры (лавсан, дакрон, этибонд);
- полиолефины (пролен, суржилен);
- фторполимеры (гор-текс);
- поливинилиден (корален).
В ряде случаев для соединения тканей применяется металлическая проволока.
По структуре нитей и их конструктивным особенностям шовные материалы делятся на следующие виды:
- монофиламентные нити;
- полифиламентные нити;
- комбинированные нити.
В зависимости от скорости биодеструкции нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися. Все шовные материалы различаются по толщине. В соответствии с Европейской фармакопеей (ЕР), метрический размер нити соответствует минимальному значению диаметра, умноженному на 10. В табл. 1 приведен также условный номер в соответствии с Американской фармакопеей (USP).
Таблица 1Классификация шовного материала по толщине
Условный номер, USP | Метрический размер, ЕР | Диаметр, мм |
6/0 | 0,7 | 0,07-0,099 |
5/0 | 1 | 0,10-0,149 |
4/0 | 1,5 | 0,15-0,199 |
3/0 | 2 | 0,20-0,249 |
2/0 | 3 | 0,30-0,339 |
0 | 3,5 | 0,35-0,399 |
1 | 4 | 0,40-0,499 |
2 | 5 | 0,50-0,599 |
3,4 | 6 | 0,60-0,699 |
5 | 7 | 0,70-0,799 |
6 | 8 | 0,80-0,899 |
7 | 9 | 0,90-0,999 |
8 | 10 | 1,00-1,099 |
Источник: Семенов Г.М., Петришин В.Л., Ковшова М.В., «ХИРУРГИЧЕСКИЙ ШОВ» 2001