ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОДН
Принципы лечения включают в себя динамическое определение параметров внешнего дыхания, газового состава крови и КОС. Полученные данные необходимо сопоставить с параметрами транспорта кислорода, функциями сердечно-сосудистой системы и других органов.
Общие мероприятия:
• частые изменения положения тела;
• возвышенное положение головы и грудной клетки;
• физиотерапия на область грудной клетки;
• частые глубокие вдохи и кашель.
Предупреждение и лечение инфекции:
• адекватный баланс жидкости с поддержанием тканевой перфузии;
• назначение при повышенном сопротивлении дыхательных путей бронхорасширяющих средств;
• применение кортикостероидов, если ОДН вызвана бронхоспастическим компонентом.
Если показана ИВЛ:
• использование респираторов различной модификации;
• поддержание оптимальной растяжимости легких;
• создание минимальной FiO2 для поддержания адекватных РаО2 (не менее 60 мм рт.ст.) и PvO2 (не менее 30 мм рт.ст.);
• обеспечение минимального давления в дыхательных путях во время вдоха;
• адекватное увлажнение вдыхаемой смеси;
• применение ПДКВ, когда FiO2, превышающая или равная 0,5, не корригирует гипоксемию (если требуется ИВЛ более 24 ч).
Общие мероприятия:
• частые изменения положения тела;
• возвышенное положение головы и грудной клетки;
• физиотерапия на область грудной клетки;
• частые глубокие вдохи и кашель.
Предупреждение и лечение инфекции:
• адекватный баланс жидкости с поддержанием тканевой перфузии;
• назначение при повышенном сопротивлении дыхательных путей бронхорасширяющих средств;
• применение кортикостероидов, если ОДН вызвана бронхоспастическим компонентом.
Если показана ИВЛ:
• использование респираторов различной модификации;
• поддержание оптимальной растяжимости легких;
• создание минимальной FiO2 для поддержания адекватных РаО2 (не менее 60 мм рт.ст.) и PvO2 (не менее 30 мм рт.ст.);
• обеспечение минимального давления в дыхательных путях во время вдоха;
• адекватное увлажнение вдыхаемой смеси;
• применение ПДКВ, когда FiO2, превышающая или равная 0,5, не корригирует гипоксемию (если требуется ИВЛ более 24 ч).
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе « ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОДН »
- Анализ газов артериальной крови
- Спирография
- Глава 2 ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- Причины острой дыхательной недостаточности Мозг
- Гипоксемическая форма ОДН.
- Гиперкапническая форма ОДН.
- Глава 3 РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ
- ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- Токсичность кислорода.
- Методы оксигенотерапии.
- БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- Кортикостероиды.
- АНТИОКСИДАНТЫ И АНТИГИПОКСАНТЫ
- АЭРОЗОЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
- Глава 4 Искусственная вентиляция легких
- Физиологические аспекты ИВЛ.
- Трансмуральное давление (Ртм)
- Показания к ИВЛ.
- Пролонгированная интубация трахеи.
- Трахеостомия.
- Неинвазивные методы ИВЛ.