Трансмуральное давление (Ртм)
определяется разностью давления в альвеолах (Ральв) и внутригрудных сосудах (рис. 4.3). При ИВЛ введение в здоровые легкие какого-либо ДО газовой смеси в норме приведет к повышению Ральв. Одновременно происходит передача этого давления на легочные капилляры (Рс). Ральв быстро уравновешивается с Pс, эти показатели становятся равными. Ртм будет равно 0. Если податливость легких вследствие отека или другой легочной патологии ограничена, введение в легкие того же объема газовой смеси приведет к повышению Ральв. Передача же положительного давления на легочные капилляры будет ограничена и Рс повысится на меньшую величину. Таким образом, разность давления Ральв и Рс будет положительной. Ртм на поверхность альвеолярно-капиллярной мембраны при этом приведет к сжатию сердечных и внутригрудных сосудов. При нулевом Ртм диаметр этих сосудов не изменится [Марино П., 1998].
Источник: Под ред. В.Д. Малышева, «Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие» 2000
А так же в разделе «Трансмуральное давление (Ртм) »
- Анализ газов артериальной крови
- Спирография
- Глава 2 ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ
- Причины острой дыхательной недостаточности Мозг
- Гипоксемическая форма ОДН.
- Гиперкапническая форма ОДН.
- Глава 3 РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ
- ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ
- Токсичность кислорода.
- Методы оксигенотерапии.
- БРОНХОДИЛАТАТОРЫ
- Кортикостероиды.
- АНТИОКСИДАНТЫ И АНТИГИПОКСАНТЫ
- АЭРОЗОЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
- ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОДН
- Глава 4 Искусственная вентиляция легких
- Физиологические аспекты ИВЛ.
- Показания к ИВЛ.
- Пролонгированная интубация трахеи.
- Трахеостомия.
- Неинвазивные методы ИВЛ.