Ponikvar L. et al. (1986) лечили плазмообменом 7 детей с ГУС и тромботической тромбоцитопенической пурпурой в возрасте от 2 месяцев до 15 лет (сред. 6,1±5,1 года) весом от 4 до 56 кг (сред. 21,7±16,8 кг).
У каждого больного было выполнено от 4 до 14 процедур плазмообмена (всего 72 процедуры). Объем колебался от 200 до 2800 мл. Объем экстракорпорального пространства составлял 130—200 мл. Замещение производили альбумином (28 процедур плазмообмена) и свежезамороженной плазмой (44 процедуры). Катетеры Seldinger вводили в бедренную вену у 6 больных; у 1 ребенка пупочные катетеры вводили хирургическим способом в бедренную вену. Плаз- мообмен через одну иглу выполнен у 4 больных (50 процедур). В качестве антикоагулянта применялся гепарин, кроме того, производилась непрерывная инфузия простациклина. У 4 детей отмечено значительное улучшение: увеличение числа тромбоцитов с 5—43* 109/л до 238±9,7* 109/л, уменьшение содержания сывороточного креатинина с 46,0—309,0 до 53,7±92,5 мкМ. Один ребенок умер сразу после плазмообмена, 2 умерли через 4 и 5 месяцев после начала заболевания при невосстановившейся функции почек, хотя они и находились на хроническом гемодиализе. Серьезным осложнением был отек легких у 2 детей. Аллергическая реакция возникла при 16 операциях плазмообмена, гемолиз — при 2, свертывание крови — при 1 и свертывание плазмы — при 2 процедурах плазмообмена. Поскольку все эти осложнения наблюдались при использовании в качестве замещающей среды свежезамороженной плазмы, авторы предлагают вместо нее применять альбумин, а у детей с массой тела менее 15 кг — заполнять экстракорпоральную систему цельной кровью.
Многостороннее исследование, проведенное в Италии, не всегда выявляло эффективность свежезамороженной плазмы у больных ГУС. У французских авторов (Siegler R.,1988) СЗП получали 39 больных — эффект от трансфузий отсутствовал.