Такого рода диагностика в своих теоретических аспектах и в своих притязаниях четко обособляется от традиционных симптом- ориентированных агностических приемов. Однако из-за недостаточности собственного, разработанного инструментария и навязывания наиболее расхожих диагностических методов она использует наряду со специфическими методами и другие, заимствованные из других направлений и школ. Отмечаются следующие стратегии получения информации. 1. Систематическое вербальное исследование поведения, проводимое в плане функционального анализа. Следует отметить, что возможности такой диагностики при обследовании детей и подростков ограничены в связи с возрастными особенностями развития и/или имеющейся симптоматики. Поэтому часто приходится прибегать к наблюдению за поведением. Наряду с систематическими наблюдениями, могут применяться методы самонаблюдения и саморегистра- ции, которые остаются актуальными при обследовании детей. 2. Большую роль в детском и подростковом обследовании играют отчеты других лиц, например, анамнестические данные со слов родителей, а также учителей. Еще одна возможность понять определенное поведение состоит в том, чтобы воспроизвести, как можно точнее, это поведение либо в диагностической ролевой игре, либо в так называемом «ситуационно-поведенческом тесте». 3. Часто в качестве средства для получения информации используются опросники, поведенческие тесты и шкалы. Трудоемки и поэтому менее распространены психофизиологические методы. Как и при работе со взрослыми пациентами, при работе с детьми поведенческая терапия в настоящее время понимается как комплексный процесс разрешения проблем, который не ограничивается простым устранением симптомов и формированием целевого поведения с помощью поведенчески-терапевтических приемов. Все большее значение для терапии приобретает модель болезни и мотивация пациента, равно как и его отношения с терапевтом. Обобщающее представление о стратегии поведенческой терапии дается в таблице 5. Таблица 5 Фазы поведенческой психотерапии Отношение Психотерапевт - пациент: анализ, мотивация I. Анализ проблемы: - анализ поведения; - анализ условий; - анализ функций. II. Анализ мотиваций и отношений. III. Показания или противопоказания к специфическим изменяющим воздействиям: - гипотезы о причинных отношениях между симптомами и проблемными областями; - выбор воздействия, связанный с гипотезой; - сравнение и согласование иерархий проблем и постановка цели пациентом и терапевтом; Мотивация, анализ, модификация - прогноз (на основе гипотезы) наблюдаемых эффектов от выбранных воздействий; IV. Осуществление воздействий, модифицирующих поведение: - устранение симптомов и проблемного поведения; - устранение факторов риска развития нарушенного поведения; - формирование навыков (например, социальных и коммуникативных) или преодоление дефицитов; - выработка поведения, альтернативного болезненному; - формирование и расширение потенциала самопомощи; - генерализация эффектов на повседневную жизнь; - оценка краткосрочных эффектов (прогнозов фазы III). V. Стабилизация и оценка отдаленных результатов: - усиление и стабилизация потенциала самопомощи; - профилактика рецидивов; - оценка долгосрочной эффективности.