Рационально-эмотивная психотерапия

Фактически все люди имеют три фундаментальные цели: выжить, быть относительно свободными от боли и быть в разумных пределах удовлетворенными или довольными. Люди имеют субцели, или первичные цели - люди хотят быть счастливыми сами по себе; в общении с другими людьми; интимно, с несколькими избранными другими людьми; в сфере информации и образования; профессионально и экономически; в сфере отдыха и развлечений. Рациональная жизнь подразумевает поддержание разумного баланса между удовольствиями «здесь и теперь» и удовольствиями более длительного действия, получаемыми за счет дисциплины в настоящем. Таким образом, рациональность может быть определена как использование разума при следовании выбранному краткосрочному или долгосрочному гедонизму. РЭТ основана на трех фундаментальных гипотезах. Во-первых, мышление и эмоции связаны. Во-вторых, эти процессы сопровожда ют друг друга, действуя в круговороте отношений «причина и следствие», и в некоторых отношениях являются, по существу, одним и тем же, так что мышление превращается в эмоцию, а эмоция становится мыслью. В-третьих, и мышление, и эмоции имеют тенденцию принимать форму саморазговора или внутренних предложений; предложения, которые люди проговаривают про себя, становятся их мыслями и эмоцими. Таким образом, внутренние высказывания людей могут и генерировать, и изменять их эмоции. Кроме того, что мышление и эмоции взаимодействуют с поведением, люди обычно действуют на основе мыслей и эмоций, а их действия влияют на мысли и чувства. Таким образом, мысли, эмоции и поведение редко удается разграничить и выделить в чистом виде, едва ли это вообще возможно. Холодные, теплые и горячие мысли Разделение мыслей на холодные, теплые и горячие иллюстрирует, каким образом чувства объединяются в когниции. Горячие когниции содержат горячие (резкие) или «высокие» оценочные мысли и генерируют более интенсивные чувства, чем теплые или холодные. Холодные когниции являются описательными и предполагают наличие относительно слабого чувства или его отсутствие. Теплые мысли - это предпочтительные мысли или рациональные установки. Приведем следующий пример: мужчина, жена которого очень сердита, имеет три следующих варианта выбора. Холодая когниция: «Я вижу, что моя жена вспыльчива». Теплые или предпочтительные когниции: «Мне не нравится ее вспыльчивость, мне не хотелось бы, чтобы она так действовала. Как меня раздражают ее поступки!» Горячие чувства-когниции: «Я совершенно не выношу ее нападки! На черта она мне нужна, если так поступает!» В РЭТ не отрицаются эмоции, а, скорее, делается акцент на уместных эмоциях. Неуместными эмоциями являются такие, которые мешают достижению разумного баланса между краткосрочным и долгосрочным удовлетворением потребностей. Например, уместно в чужом и сложном мире быть испуганным, осторожным, бдительным, чтобы можно был предпринять любые шаги, необходимые для реальной защиты. Однако тревога и чрезвычайная озабоченность являются неуместными эмоциями, так как они основаны на иррациональном мышлении и могут препятствовать достижению целей. Точно так же враждебность может быть и вредной, и полезной: положительное значение враждебности заключается в том, что дискомфорт или раздраженность осознаются индивидом и побуждают его к совершению действия, направленного на преодоление или уменьшение раздражения. Отрицательное значение враждебности заключается в том, что обвинение других людей и мира в целом может блокировать эффективные действия, делать данного человека еще более несчастным и вызывать агрессивность со стороны других людей. Таким образом, эмоции уместны тогда, когда в их основе лежат рациональные установки, которые являются функциональными в том отношении, что они не блокируют возможность достижения фундаментальных и первичных целей. Радостные и приятные эмоции могут также быть уместными или неуместными. Например, люди могут чрезмерно гордиться, когда их хвалят другие, потому что у них сформировались абсурдные установки относительно потребности в одобрении со стороны других. АУП-теория личности («Азбучная» теория личности - ABC theory of personality) Рационально размышляя об активизирующих событиях (А), которые либо помогают достижению целей (Ц), подтверждают их, либо блокируют эти цели, препятствуют их достижению, люди занимаются предпочитающей мыслительной деятельностью. Предпочитающее мышление, в противовес жестко требующему мышлению, полагает явное и/или скрытое реагирование с помощью систем убеждений (У) реалистическими способами и переживание соответствующих эмоциональных и поведенческих последствий (П). Ниже приведены АУП-схемы для активизирующих событий, усиливающих и блокирующих цели. А - Активизирующее событие, воспринятое как оказывающее помощь или подтверждающее цели. У - Система убеждений, предполагающая предпочитающее мышление: «Это хорошо! Мне это нравится!» П - Последствия: эмоциональные - удовольствие или счастье; поведенческие - приближение и попытка повторить данное активизирующее событие. А - Активизирующее событие, воспринятое как препятствующее достижению целей. У - Система убеждений, предполагающая предпочитающее мышление: «Это плохо! Мне не нравится это активизирующее событие». П - Последствия: эмоциональные - фрустрация или несчастье; поведенческие - уход от данного активизирующего события или попытка устранить его. Системы установок делятся на две основные категории: рациональные убеждения (рУ) и иррациональные убеждения (иУ). Когда достижению целей препятствуют активизирующие события, люди могут сознательно или бессознательно выбрать ответ с уместными или неуместными эмоциональными и поведенческими последствиями. Если человек сам нарушил свое эмоциональное равновесие, он предпочитает преобладание иррациональных установок. Иррациональные системы действуют на четырех уровнях. Эти уровни следующие: первичное требующее убеждение, производные первичного требующего убеждения, вторичное требующее убеждение и производные второго требующего убеждения. 1. Первичное жестко требующее убеждение (убеждения). Первичная жестко требующая установка (или установки) включает в себя главные требования и команды людей, связанные с активизирующим событием. Эллис в 1989 г. предложил использовать термин «долженство»; таким образом он хотел показать, что эти установки обычно выражаются в виде различных форм долженствования («должен», «нужно», «обязан» и т.п ). Эллис выделил три основные группы иррациональных убеждений, которые создают неуместные эмоциональные и поведенческие последствия: (а) «Я должен преуспеть и добиться одобрения другими людьми всех моих действий... », (у) «Другие должны быть со мною внимательными и любезными...», (п) «Условия, в которых я живу, должны быть такими, чтобы я получал фактически все, что хочу, причем быстро и легко...» Вот АУП-пример создания нарушения душевного равновесия: А - Активизирующее событие, воспринятое как препятствие для достижения целей. У - Система установок, предполагающая требующее мышление: «Мои важные цели обязательно должны быть достигнуты!» П - Последствия: эмоциональные - тревога и/или чрезмерная враждебность; поведенческие - пагубная чрезмерная или вялая реакция на данное активизирующее событие. 2. Производные первичных жестко требующих убеждений. Люди обычно создают крайне нереалистичные и сверхобобщенные умозаключения и приписывания, являющиеся производными их требований. Например, наиболее часто встречающиеся иррациональные производные, которые связаны с установками долженствования: «Если я не достигну своих важных целей, как это должно быть, это будет ужасно!», «Если я не разблокирую свои важные цели и не достигну их, как это должно быть, я никогда не сумею получить то, что я хочу, я глупый, ничего не стоящий человек». Эллис предполагает, что невротические проблемы можно разделить на две основные группы в соответствии с главными убеждениями долженствования и их производными: 1) нарушение душевного равновесия эго (самопроклятие), 2) низкая фрустрационная толерантность, или нарушение душевного равновесия, вызванное дискомфортом. Нарушение душевного равновесия Эго является результатом следования установке «Я должен преуспеть и добиться одобрения всеми моих действий», потому что люди, имея такую установку, думают о себе как о неполноценных и недостойных личностях и ощущают себя таковыми тогда, когда они действуют не так хорошо, как, по их мнению, они должны были действовать. Эллис расценивает это как чрезмерную претенциозность, предъявление к себе повышенных требований, желание быть особенными, выдающимися, в общем, сверхлюдьми. Низкая фрустрационная толерантность является результатом следования установке нарушения душевного равновесия Эго; люди, имея такую установку, думают, что они особенные и совершенные. Затем люди двигаются дальше к иррациональным убеждениям (одному или сразу двум): «Другие должны быть со мной внимательны и любезны...», «Условия, в которых я живу, должны быть такими, чтобы я получал все, что хочу, причем быстро и легко...» И при нарушении душевного равновесия Эго, и при низкой фрустрационной толерантности люди настаивают таким образом: «Моя жизнь должна быть легкой, я должен быть совершенным человеком, условия жизни должны всегда быть благоприятными для меня, а люди должны всегда угождать мне». 3. Вторичные жестко требующие установки (убеждения). Как только люди делают себя несчастными в П, они становятся склонны углублять свое страдание, делая себя несчастными из-за того, что они несчастны. Другими словами, люди преобразовывают отрицательные последствия первичной жестко требующей установки АУП в активи- зирующее событие для вторичного жестко требующего убеждения АУП. Например: Первичная АУП. А1 «Я сегодня плохо работал». У1 «Это ужасно! Ведь я должен преуспеть!» П1 «Я встревожен, угнетен». Вторичная АУП. А1 (П1) «Я встревожен, угнетен». У 2 «Поскольку я не должен чувствовать себя встревоженным и угнетенным, разве это не ужасно?!» П2 «Я чувствую себя еще более встревоженным, угнетенным». Люди часто тревожатся по поводу своей встревоженности, испытывают депрессию в связи с депрессией, ощущают чувство вины из-за чувства вины и так далее. 4. Производные вторичных жестко требующих убеждений. Теперь люди могут нагнетать страх, ощущение собственной никчемности и предсказывать неудачи на основании как вторичных, так и первичных долженствований. Люди также могут постоянно проходить через имеющий вид спирали циклический процесс и усиливать страдание, которое они создают своими жалобами. Взаимодействия Ц, А, У и П. Отношения между активизирующими событиями (А) и убеждениями (У) основаны на взаимодействии и являются взаимными. Например, люди, которые сталкиваются с таким активизирующим событием (А), как потеря одобрения, могут воспринимать его как небольшую обиду, если у них имеется следующее убеждение (У): «Я предпочитаю, чтобы меня одобряли, но это не обязательно». Однако люди могут воспринимать то же самое событие (А) как безжалостное преднамеренное оскорбление, если они имеют такое убеждение (У): «Меня должны одобрять, в противном случае я ничего не стою!» Эллис сделал следующее заключение: «У возникает вслед за А, но затем У становится перед А и индуцирует развитие новых А». Отношения между У и П также являются взаимными и основаны на взаимодействии. Например, убеждения предпочтения или дол- женства (У) ведут к различным последствиям (П). Последствия (П) также оказывают влияние на убеждения (У). Например, люди, которые, однажды получив отказ (А) и почувствовав себя угнетенными (П), нередко начиданают избегать тех, кто может им отказать, поскольку предпочитают думать, что «такой-то глуп, и не стоит к нему приближаться». В основе приобретения иррациональности лежит не только наблюдение за тем, как ведут себя другие. Люди в значительной степени индуцируют возникновение у себя эмоциональных расстройств потому, что они не развивают способность делать рациональный выбор и не практикуются с целью развития этого навыка. Получение отрицательного опыта социального научения само по себе не ведет к приобретению иррациональных когниций. Многие люди, получившие негативный опыт в детстве, предпочитают чрезмерно не расстраиваться и не выходить из состояния душевного равновесия. Другие же люди, при наличии поддержки со стороны окружающих или же без нее, справляются со своими проблемами. Приобретение благоприятного опыта социального научения само по себе не ведет к приобрете- W Т Г W нию рациональных когниций. У многих людей, которые получили положительный опыт в детстве, формируются сильно выраженные иррациональные установки. Хотя опыт социального научения оказывает на людей хорошее или плохое влияние, люди способны выбирать способ, посредством которого они будут реагировать на различные воздействия. Быть рациональным в иррациональном мире значит бороться. Коль скоро у людей сформировались иррациональные установки, люди будут следовать им снова и снова. Существует множество причин, по которым люди остаются иррациональными. 1. Биологически обусловленная тенденция людей к иррациональности - часть генетического наследства, которое оказывает на людей влияние в течение всей жизни. Вместо того, чтобы поддерживать реалистический баланс между краткосрочным и долгосрочным гедонизмом, люди главным образом отдают предпочтение краткосрочному удовлетворению потребностей. Предпочтение получения удовольствия в данный момент является главным источником сопротивления изменению. 2. Долженствования часто являются «горячими» когниция- ми, которые включают в себя сильно выраженный оценочночувственный компонент. Такие когниции являются чрезвычайно стойкими, и поэтому их трудно изменять. Кроме того, люди развивают не только производные своих первичных иррациональных убеждений, но и вторичные иррациональные убеждения и их производные. В результате уровень эмоциональности людей повышается, после чего они могут начать мыслить еще более иррационально. 3. Недостаточное развитие способности к научному мышлению - люди продолжают выводить себя из состояния душевного равновесия, потому что им не удается рассматривать с научной точки зрения то, что происходит в мире. Для того чтобы думать научно, людям необходимо постоянно наблюдать и проверять «факты» и таким образом выяснять, насколько «истинными» они являются. Научное мышление является гибким, для поддержания или отрицания данной точки зрения требуются доказательства. Использование научного метода также подразумевает скептическое отношение к мнению, что во вселенной существуют абсолютные стандарты «хорошего» и «плохого». Ученые не разработали абсолютных правил человеческого поведения. Однако как только люди ставят перед собою цели, например, стать счастливыми, наука до некоторой степени может помочь определить, достигают ли люди этих целей. Люди упорно следуют иррациональным установкам, потому что они не в состоянии использовать научные методы. 4. Подкрепляющие последствия — люди могут эмоционально, когнитивно и поведенчески подкреплять свои иррациональные установки. Абсолютистские убеждения долженства лежат в основе сильных отрицательных чувств, таких как серьезный гнев и депрессия; поэтому подобные убеждения кажутся истинными. Когнитивно и поведенчески люди подкрепляют свои убеждения, используя различные способы в зависимости от конкретной установки. Например, люди, которым требуется социальное одобрение, избегают ситуаций, связанных с социальным риском; причем, поступая так, они убеждают себя, что слишком трудно и опасно поступать иначе. Кроме того, избегая социально острых ситуаций, такие люди могут испытывать ощущение эмоционального облегчения. Комбинация эмоциональных, когнитивных и поведенческих реакций таких людей делает их более социально тревожными. Люди, которые очень сильно сердятся, преувеличивая отрицательные качества своих «врагов», таким образом оправдывают и подкрепляют сформировавшиеся у них ранее убеждения, выводящие из состояния душевного равновесия их самих. Кроме того, поведение таких людей может вызывать враждебные реакции у других, что делает установки данных людей законными в их собственных глазах и превращает эти установки в самосбывающиеся пророчества. Как только порожденные самими людьми тревожащие процессы начинают в какой-то момент происходить повторно, люди начинают пробовать, причем безуспешно, справиться со своими эмоциональными рас стройствами; при этом они часто приходят к заключению, что пробовать больше не стоит. Люди сдаются своим эмоциональным расстройствам. 5. Акцент на «ужасном» прошлом - люди сохраняют эмоциональное беспокойство, выискивая причины его возникновения в прошлом. Сосредоточенность на прошлом мешает сосредоточиться на настоящем, которое можно изменить, а кроме того, она затушевывает ответственность людей за их собственные мысли, эмоции, поведение. 6. Нереалистичные установки относительно изменения - наиболее часто встречающиеся иррациональные убеждения относительно изменения следующие: • «Я должен уметь изменяться, испытывая при этом слабое чувство дискомфорта; работая немного и практикуясь достаточно редко». • «Изменить свои мысли, чувства и поведение не должно быть слишком трудно». • «Я должен измениться быстро и глубоко». • «Изменяясь, я не должен терпеть неудач». • «Я не способен к дальнейшим изменениям, поэтому я буду довольствоваться тем, как я функционирую теперь». 7. Недостаточно стимулирующие установки через действие - люди не хотят рисковать и совершать усилия, связанные с конкретными действиями. Некоторым людям не ясно, что делать. Другие знают, что надо делать, но не имеют соответствующих навыков, испытывают недостаток в уверенности и поддержке и поэтому не могут совершать необходимые действия. Существует еще одна категория - это люди, которые изменяют свои поступки, но не имеют сил для продолжения начатых действий, особенно при столкновении с трудностями и неудачами. Контрольные вопросы 61. Определите жизненные цели людей с позиций рационально-эмотивной психотерапии. 62. Опишите основные гипотезы РЭТ. 63. Приведите примеры холодных, теплых и горячих чувств- когниций. 64. Что представляет собой «азбучная» теория личности? 65. Возможно ли «приобрести» иррациональные когниции через отрицательный опыт социального научения? 66. Опишите причины иррациональных проявлений у людей. Основы когнитивной терапии разработал доктор Аарон Бек в начале 1960-х годов. В когнитивном консультировании наибольшее значение придается процессу обработки информации; когнитивные консультанты исходят из предпосылки, что способ, которым люди интерпретируют опыт, определяет то, как они чувствуют себя и как действуют. Когнитивные консультанты и терапевты стремятся исправить вредные укоренившиеся стереотипы мышления, пытаются выявить искажения у клиентов и помогают им овладеть навыками более реалистической обработки информации. Первичный и более высокие уровни когнитивной обработки У людей протекают первичные когнитивные процессы, являющиеся связующим звеном и между нормальными и между патологическими реакциями. Мышление, основанное на первичной когнитивной обработке, как правило, является «примитивным» и интерпретирует ситуации глобальными и относительно грубыми способами. Но люди способны к когнитивной обработке и более высокого уровня, более конкретной и эффективной. При должном функционировании более высокие уровни производят проверку реальности и исправляют первичное, глобальное осмысление (концептуализацию). Однако при психопатологии эти корректирующие функции нарушаются, и первичные реакции могут перейти в полностью развившиеся психиатрические расстройства. Схемы Термины «схемы», «правила» и «базисные убеждения» в целом являются взаимозаменяемыми. Однако Бек отмечает: «Если подходить к данному вопросу более строго, сложно сказать, что «схемы» являются когнитивными структурами, организовывающими опыт и поведение. «Убеждения» и «правила» представляют содержание схем и, следовательно, определяют содержание мышления, влияющего на поведение». Схемы - это относительно устойчивые когнитивные модели, влияющие через установки людей на то, как люди сортируют и синтезируют поступающие данные. Схемы не являются патологическими по определению - они могут быть адаптивными или неадап тивными. Схемы являются аналогами «личностных конструктов» Келли. Люди классифицируют и оценивают свой опыт с помощью матрицы схем. Выделяют пять основных категорий схем в соответствии с их функциями: 1) когнитивные схемы, касающиеся таких действий, как абстрагирование, интерпретация, вспоминание, оценка себя и других людей; 2) эмоциональные схемы, ответственные за генерирование чувств; 3) мотивационные схемы, имеющие отношение к стремлениям и желаниям; 4) инструментальные схемы, которые готовят людей к действию; 5) контрольные схемы, которые включают в себя самоконтроль и торможение, изменение и управление действиями. Системы, состоящие из соединенных в виде цепочек схем, ответственны за возникновение последовательностей, простирающихся от получения стимула до реакции на этот стимул. После сортировки поступающих данных психологическая последовательность начинает смещаться от оценки этих данных к пробуждению эмоций и формированию мотивации, а затем к разработке и осуществлению соответствующей стратегии. Например, при появлении стимула, говорящего о возникновении опасности, приводится в действие «схема опасности», которая начинает обрабатывать информацию. Человек использует когнитивную схему, чтобы интерпретировать ситуацию как опасную, затем активизирует эмоциональную схему, испытывая тревогу. Это активизирует мотивационную схему, принуждающую человека бежать, что, в свою очередь, активизирует инструментальную схему, способствующую мобилизации, которая необходима для бега. Затем человек может использовать контрольную схему, чтобы запретить бегство или выбрать направление бега. Обработка информации Обработка информации основана на фундаментальных убеждениях, внедренных в схемы. Термин «когнитивная уязвимость» используется тогда, когда речь идет о когнитивной слабости людей. Каждый человек характеризуется уникальной уязвимостью и чувствительностью в соответствии с имеющимися у него схемами; в связи с этим каждый индивид в разной степени предрасположен к психоло гическому страданию. Схемы и установки людей влияют на то, как они обрабатывают данные, касающиеся их самих. Автоматические мысли менее доступны для осознания, чем произвольные мысли, но они не так глубоко захоронены, как установки и схемы. Характерные черты автоматических мыслей: во-первых, они являются частью внутреннего монолога людей; во-вторых, они протекают быстро и обычно на грани сознания; в-третьих, они предшествуют появлению эмоций (например, эмоциональные реакции людей друг на друга зависят скорее от интерпретации этих действий, чем от действий самих по себе). В-четвертых, эти мысли имеют свойство возвращаться несмотря на то, что люди пытаются их заблокировать. В-пятых, хотя автоматические мысли часто бывает трудно выделить, консультанты могут обучить клиентов определять эти мысли с большой точностью. Когнитивные ошибки Дисфункциональные убеждения, внедренные в когнитивные схемы, вносят вклад при возникновении систематических когнитивных ошибок (эти ошибки наиболее легко обнаруживаются при анализе автоматических мыслей), которые характеризуют психопатологию и способствуют ее сохранению. Ниже описаны некоторые главные ошибки, которые допускаются при обработке информации и мешают логично мыслить Произвольное умозаключение — выведение определенных заключений при отсутствии доказательств, подтверждающих верность сделанных выводов, причем даже тогда, когда реальность явно противоречит заключениям. Пример произвольного вывода - работающая мать, которая в конце трудного дня приходит к заключению «Я - ужасная мать». Избирательная абстракция. Избирательное проявление внимания к детали, вырванной из контекста, при одновременном игнорировании другой, более существенной информации. Пример избирательной абстракции - возлюбленный, который начинает ревновать, видя, что его подруга наклоняет голову к собеседнику на вечеринке, чтобы лучше его слышать. Туннельное зрение. Оно связано с избирательной абстракцией. Люди воспринимают только то, что соответствует их настроению, хотя воспринимаемое событие может быть лишь частью гораздо более масштабной ситуации. Например, муж, который не видит ничего положительного, сделанного для него женой. Пристрастные объяснения. Если отношения причиняют людям боль, они склонны приписывать друг другу отрицательные мысли и чувства. Они могут с легко допускать, что за действиями партнера скрываются злые намерения. Сверхобобщение. Выведение общего правила или заключения из одного или нескольких изолированных случаев. Слишком широкое применение этого правила, в том числе к ситуациям, не имеющим к нему отношения. Пример сверхобобщения - женщина, которая после разочаровавшего ее свидания приходит к следующему выводу: «Все мужчины одинаковы. Меня всегда будут отвергать». Преувеличение и преуменьшение. Неправильная оценка, рассмотрение конкретных событий как гораздо более или гораздо менее важных, чем они есть на самом деле. Пример преувеличения - студент, который предрекает катастрофу: «Если я стану хоть чуть-чуть нервничать, я непременно провалюсь». Пример преуменьшения - человек, говорящий, что его неизлечимо больная мать «слегка простужена». Персоналнзация. Наличие тенденции связывать внешние события с собой при отсутствии адекватных доказательств. Например, человек видит идущего по противоположной стороне оживленной улицы знакомого, который не замечает его дружественного помахивания, и думает: «Я, должно быть, чем-то его обидел». Дихотомическое мышление. «Черное - белое», «или - или», поляризованное мышление - все это синонимы дихотомического мышления. Это мышление, характеризующееся максимализмом. Например, студент думает: «Если я не сдам этот экзамен на «отлично», я - неудачник». Чтение мыслей. Здесь можно выделить две ошибки: «Я могу узнавать, что думает партнер» и «Мой партнер, должно быть, способен читать мои мысли». Партнеры могут наносить вред своим отношениям, делая предположения, основанные на любой из этих ошибок. Субъективная аргументация. В ее основе ошибочное убеждение: если человек испытывает какую-то очень сильную эмоцию, эта эмоция оправданна. Четыре фундаментальные эмоции - печаль, радость, тревога и гнев - отражаются в основных когнитивных темах. Печаль связана с неспособностью людей достигать поставленных положительных целей. Люди испытывают печаль, когда они переживают утрату (например, утрату близкого человека, статуса) или когда не подтверждаются положительные ожидания. Разрушение имеющих большое значение личных отношений может также вызывать печаль. Обычно, испытав печаль, люди перестают делать вложения (в том числе энергии) в источник разочарования. Люди ощущают радость или восторг, когда получают какой-либо выигрыш (например, когда они достигают цели или когда другие проявляют свою привязанность к ним). Тревога и гнев - реакции на воспринятые угрозы, касающиеся либо нас самих, либо людей и вещей, ценных для нас. Тревога служит для того, чтобы человек сфокусировал внимание на заботах, связанных с физической уязвимостью (опасностью оказаться травмированным или убитым) и психологической уязвимостью (возможностью оказаться обесцененным). Тревога может привести к уклонению от вызывающей ее ситуации или к успокоению перед лицом угрозы. Если же индивид испытывает гнев, он фокусирует свое внимание на аспектах угрозы, связанных с оскорблением, что может вести к агрессивной самозащите или контратаке. Рассмотренные эмоции связаны с мобилизацией и сохранением основных когнитивных структур и стратегий, так как они имеют отношение к центрам удовольствия и боли. Гипотеза непрерывности Между «нормальными» эмоциями и поведением и эмоциями и поведением, характерными для психических расстройств, не существует принципиальной разницы. Выраженные дисфункциональные эмоции и поведение, которые обнаруживаются при расстройствах, представляют собой усиленные нормальные адаптивные процессы. Например, при депрессии в основе возникновения грустных чувств и отчужденного (замкнутого) поведения лежит интенсификация обычных реакций на потерю, лишение и неудачу. При тревожных расстройствах усиленное ощущение собственной уязвимости, возникающее в связи с широким спектром угроз и воспринимаемых опас ностей, вызывает изнурительные чувства тревоги и поведение избегания, которое неизбежно приводит к неудаче. Вашему вниманию предоставляется краткий обзор предлагаемых Беком когнитивных моделей депрессии, тревожных расстройств, нарушенных супружеских отношений и расстройств личности. Когнитивная модель депрессии Когнитивная триада. Бек рассматривает депрессию не просто как состояние, характеризующееся определенным настроением, а как когнитивное состояние. Депрессия влечет за собой активизацию трех главных когнитивных паттернов, составляющих так называемую когнитивную триаду. Первый компонент триады раскрывает представления клиентов о себе в русле негативных характеристик. Это психологический портрет непривлекательных, ничего не стоящих, беспомощных, неспособных быть счастливыми людей. Второй компонент касается отрицательных представлений клиентов об их восприятии мира в прошлом и настоящем. Клиенты чрезвычайно требовательны к себе, что препятствует достижению целей. Третий компонент - это отрицательное представление о будущем, которое рассматривается как безрадостное и неизменно мрачное. Эта безнадежность может порождать мысли о самоубийстве. Данные когнитивные паттерны ведут к возникновению мотивационных, поведенческих и физических симптомов депрессии. Показательным мотивационным признаком является паралич желания. Инерция и усталость являются, соответственно, показательными поведенческим и физическим симптомами. Предрасполагающие схемы. Депрессивные схемы формируются на начальных этапах жизни. Ситуации, связанные с потерями, похожие на те ситуации, которые первоначально способствовали внедрению депрессивной схемы, могут вызывать депрессию. Социотроп- ные и автономные люди впадают в депрессию по разным причинам. Ряд травмирующих событий может также вызвать депрессию. По мере углубления депрессии клиенты могут утратить способность рассматривать свои отрицательные мысли объективно и полностью «зациклиться» на повторяющихся отрицательных мыслях. Абсолютные убеждения, связанные со схемами находящихся в состоянии депрессии клиентов, включают следующие установки: «Я ничего не стою», «Я непривлекателен» и «Я ничего не могу делать правильно». Когнитивные недочеты и искажения. Депрессивные схемы и убеждения затрудняют нормальную когнитивную обработку, восприятие, внимание, выведение заключений и ухудшают долгосрочную память. Клиенты теряют способность к проверке истинности своих интерпретаций событий. Кроме того, они начинают хуже справляться с проблемами. По мере активизации дисфункциональных схем повышается частота совершения систематических когнитивных ошибок, таких как произвольное умозаключение и избирательная абстракция. Дисфункциональные автоматические мысли возникают на базе лежащих в их основе схем и убеждений. Основные характерные черты депрессивного мышления следующие: акцент на отрицательных аспектах жизненных событий; взятие на себя ответственности за решение проблем во всех ситуациях; самообесценивание в случае неудачи при попытке достижения поставленных целей; сверхобобщение конкретных недостатков путем рассмотрения их как общих и устойчивых; наличие «тупиковой» точки зрения, в соответствии с которой проблемы невозможно решить даже частично. Когнитивная модель тревожных расстройств Главная когнитивная тема в тревожных расстройствах - опасность. Тревога - это стратегия, применяемая в ответ на угрозу. При тревожных расстройствах нормальный эволюционный механизм выживания, связанный с тревогой, становится преувеличенным и начинает работать со сбоями. Первичная оценка представляет собой первое впечатление от ситуации, которое наводит на мысль, что эта ситуация является пагубной. Затем последовательно производятся переоценки характера угрозы и важности этой угрозы для жизненных интересов. Вторичная оценка предполагает, что человек оценивает свои ресурсы для того, чтобы справиться с угрозой. Одновременно со вторичной оценкой производится оценка характера угрозы. Как и при депрессии, дисфункциональные схемы и убеждения могут предрасполагать к тревоге. Эти дисфункциональные установки могут быть активизированы повышенными социальными требованиями, угрозами и стрессами, которые могут взаимодействовать с возникавшими в прошлом проблемами. Когнитивные ошибки, отражающие дисфункциональную схему, включают в себя переоценку вероятности и серьезности угрозы, значения отрицательных последствий (предсказание катастрофы, недооценку ресурсов, необходимых для того, чтобы справиться с угрозой, недостаточное внимание к факторам поддержки, например, присутствию других людей, которые могли бы оказать помощь). Короче говоря, тревожные индивидуумы преувеличивают вероятность нанесения вреда и преуменьшают свою способность справляться с трудностями. Когнитивная модель супружеского дистресса Недостаточное развитие навыков общения - одна из причин возникновения трудностей у партнеров. Кроме того, партнеры вносят в отношения много личного багажа - скрытых ожиданий относительно друг друга. Ожидания в браке менее гибки, чем при нейтральных отношениях. Более того, многие поступки в браке имеют особенное, символическое значение, так как они являются средоточием символов любви или отвержения, безопасности или ненадежности. Когда начинаются разочарование в отношениях и разгул эмоций, партнеры теряют большую часть способностей (или фактически все способности) к проверке истинности интерпретаций мыслей, чувств и действий как собственных, так и близкого человека. Вместо этого партнеры начинают реагировать на свою «невидимую реальность», которая базируется, скорее, на внутренних переживаниях, страхах и ожиданиях, чем на том, что происходит на самом деле. Могут инициироваться дисфункциональные схемы и убеждения, в результате чего формируются отрицательные когнитивные установки, связанные с другим человеком. Произвольное и автоматическое мышление обеспокоенной пары содержит многочисленные когнитивные ошибки. Партнеры склонны фиксироваться скорее на том, что в их отношениях не так, чем на том, что является правильным. У них может выработаться тенденция думать друг о друге, используя чернобелые понятия. Партнеры часто приклеивают друг к другу отрицательные ярлыки, такие как «нечувствительный», «невнимательный», «эгоистичный», «грубый», а затем реагируют на эти ярлыки. Более того, у партнеров может проявиться тенденция считать такие приклеенные ярлыки постоянными чертами. Каждый партнер неправильно воспринимает и извращает то, что говорит или делает другой партнер. Партнеры занимаются чтением мыслей, приписывают друг другу нежелательные и злонамеренные мотивы. Они не в состоянии проверять точность своих отрицательных объяснений и нелогичных заключений. Кроме того, партнеры посылают друг другу язвительные сообщения, причиняющие боль и вызывающие гнев. Они чувствуют, что к ним были несправедливы, сердятся, ощущают в себе желание напа дать и нападать. Враждебность - часть примитивного механизма выживания «борьба - бегство». Однако примитивное побуждение к нападению часто оказывается разрушительным для отношений. Оно повышает уровень угрозы в отношениях и, следовательно, усиливает тенденцию партнеров мыслить ошибочно. Кроме того, враждебность может увеличивать сопротивление партнеро

Источник: Стоянова И.Я., Добрянская Д.В. -, «Когнитивно-поведенческая психология (ТМЦДО, 199с)» 2002

А так же в разделе «Рационально-эмотивная психотерапия »